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多囊卵巢要做手术吗
2020年07月01日
对于多囊卵巢患者来说,他们在发生性关系的时候,即使不做避孕措施,不会出现怀孕的现象,但是这种病却会使女性不孕不育,所以大多数人在被查出来多囊卵巢之后也是为自己的配合医生治疗的,那这种疾病不管是吃药还是手术的方法,都没有影响的效果,只能采用中医的治疗手段,那么多囊卵巢要做手术吗?
多囊卵巢需要手术吗?
治疗多囊卵巢和治疗其他的女性妇科疾病一样,第一步就是要检查多囊卵巢病情的严重程度。一般来说,多囊卵巢手术只有在病情处于中重度的时候,医生才会建议你去做。
多囊卵巢要做哪些检查?
1、内分泌检查
早滤泡期(月经周期第2-4天)进行血内分泌检查(闭经患者阴道超声检查无优势卵泡可随时检查),表现为:
(1)高雄激素血症:高雄激素是的基本内分泌特征,睾酮(T)多为中度升高。但有20%~30%的多囊卵巢综合症患者无雄激素升高。
(2)高催乳素血症:约12%的多囊卵巢综合患者催乳素中等程度的升高(<50μg)。
2、超声检查
超声多囊卵巢综合是一种临床体征,并不等于多囊卵巢综合,但在实际工作中,多囊卵巢综合的B超诊断已跃居很重要的地位。提倡由有经验的医生进行阴道超声检查(未婚无性生活者可进行经直肠超声检查)检测卵巢形态。目前新的多囊卵巢的超声诊断标准为一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡,和/或卵巢体积大于10ml。一侧卵巢内卵泡达到此标准即可诊断。
3、诊断性刮宫
于经前数日或月经来潮24小时内行子宫内膜活检,显示子宫内膜呈增生期或增生过长,无分泌期变化。提倡>35岁患者应常规诊刮,以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。
4、腹腔镜检查
可见双卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色,无排卵征象(排卵孔、黄体或血体),腹腔镜下取卵巢组织送病检即可确诊。由于阴道超声的广泛应用,腹腔镜检查不作为多囊卵巢综合的诊断手段,而为一种治疗手段。
5、其他检查
基础体温测定:对月经不规则或淋漓不断者,需行基础体温测定,多表现为单相尿17-羟、17-酮类固醇测定;可稍高或正常,如明显升高提示肾上腺功能亢进,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验;通常口服75g葡萄糖,晨起空腹抽血,服糖后1小时、2小时再次抽血,测定血中葡萄糖及胰岛素的值。
多囊卵巢的手术方法
腹腔镜下卵巢打孔术(LOD):包括卵巢电灼打孔、切割、激光治疗、超声刀卵巢打孔以及经阴道注水腹腔镜卵巢打孔术等。多囊卵巢综合症不孕症患者经LOD手术后,内分泌异常得到明显改善,血清T、LH水平降低,LH/FSH比值下降。术后排卵率及妊娠率显著提高。LOD具有创伤小,盆腔粘连发生率低,治疗后妊娠率高的优点。
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