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舌下淋巴管瘤
2020年07月01日
淋巴管瘤会发生在许多比较敏感的部位,很多人的舌头会因为淋巴管瘤的影响,阻碍到正常的进食,对身体的影响性很大,因为对病情的不了解或不认识,也不好去做相应的判断,并为自己不是医生,在被诊断出病情以后,只能去感知症状,再把症状描述给医生,对症状进行分析,即便是看相关的资料,但是由于每一种疾病都是不一样的,很难通过资料来对症分析。
疾病介绍
淋巴管瘤是以淋巴管系统发育畸形为特征的疾病,即由异常增生的淋巴管组成、瘤内充满淋巴液的肿块。增生的淋巴管生长有一定的限制性,不具备类似肿瘤细胞增殖及转移的特征。
淋巴管瘤比较常见,无明显种族和性别差异,多发人群是10岁以下的儿童,且80%以上患儿发病在2岁以前,50%-60%出生时即发病。
淋巴管瘤病因
淋巴管瘤发生原因目前并不明确。多数学者认为是由于淋巴管先天发育畸形或者某些原因,如外伤、炎症、寄生虫等引起发病部位淋巴液排出障碍,造成淋巴液潴留,导致淋巴管扩张、增生而形成的。
小儿淋巴管瘤多因为先天发育畸形,外伤等多见于成人。有学者在颈部囊性淋巴管瘤的病因研究中发现,62%的患病胎儿伴有染色体异常,说明淋巴管瘤的发生有可能与病人染色体数目或其亚型异常有关。
淋巴管瘤种类
淋巴管瘤可以发生在体内含有淋巴组织的任何部位,约95%发生在颈部和腋窝(颈部约占75%,腋窝占20%),其它部位少见。传统上习惯把淋巴管瘤分为以下3类:
(1)海绵状淋巴管瘤:是最常见的一种淋巴管瘤,主要由较大的淋巴窦腔构成,常伴有纤维包膜,多见于唇、舌、颊、颈等部位,主要表现为局部组织肿胀变形。该类淋巴管瘤不能被压缩,一般不侵及皮肤,但可侵及黏膜,在黏膜表面形成许多绒毛样突起。
(2)囊状淋巴管瘤:又称囊性水瘤。主要由肉眼可见的巨大淋巴腔隙构成,也是淋巴管瘤最常见的类型,多见于颈部及腋部,表现为大小不一的囊性包快,该病变一般界限清楚,有波动感,不能被压缩,穿刺可抽出淡黄色的液体。
(3)单纯性淋巴管瘤:又称毛细淋巴管瘤,非常少见,是由细小的薄壁淋巴管组成,常见于肢体近端,其外观像米粒大小的囊肿,突出于皮肤表面,破溃后可流出淋巴液,很少孤立存在,常为多个淋巴管瘤无规则的排列在一起。
淋巴管瘤的主要症状
多数淋巴管瘤临床表现为无痛性包块,质地软,有波动感,破溃后可流出淡黄色液体。当肿瘤增大对周围组织产生压迫,或者发生出血、感染、扭转、破裂等情况时,可出现相应的伴随症状,如疼痛、发烧、呼吸困难、吞咽困难等。
淋巴管瘤的检查
淋巴管瘤的术前确诊率较低,尤其位于体腔内者。影象学检查和穿刺活检能够提高其诊断率。
彩色多普勒超声检查简单快捷,可以确定肿瘤发生的部位、数量、与周围的关系等,但易受某些因素的影响。典型淋巴管瘤表现为低张力无定型囊性肿物,肿块大小0.5cm至几十厘米不等,囊内可见条带状回声分隔,形成典型的蜂房样结构,不同囊液成分其回声可有强弱不同,囊壁有钙化时可表现为强回声。
CT更容易清晰显示肿瘤与周围脏器之间的关系,淋巴管瘤典型CT表现为:薄壁、光滑的囊状物,囊内密度均匀,可见分隔,囊壁和分隔可强化。
MRI能够清晰显示肿瘤部位、大小、形态和范围,是目前最好的检查诊断方法,通过电脑三维重建,能够显示肿瘤的立体图像。
在超声或CT引导下,进行介入穿刺可抽吸出瘤体内囊液。如果为浆液性或乳糜性,含有多量淋巴细胞,可高度提示淋巴管瘤的诊断。
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