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没有阴道会来月经吗
2020年07月01日
很多人觉得只要是人都会有生殖器系统,男性和女性都会有,可是有的女性在18岁以上还是没有来月经,并且会没有正常的分泌物,还会时不时的感觉到腹部的胀痛和腹痛的情况,像这种要考虑是没有阴道,阴道闭合在医学上称之为石女,这种是不会有月经的,即便是有每次月经的量也只能是一点点。
诊断依据
1.青春前期常被忽视。若仔细检查,有或无处女膜,处女膜口处有浅凹陷或短浅的阴道下段。
2.伴或不伴子宫发育异常。若子宫发育异常、青春期后表现为原发性闭经,子宫幼小或畸形,若子宫发育正常,是出现原发性闭经伴周期性腹痛、宫腔积血、子宫增大。
3.性生活障碍。4.伴卵巢发育不全者,第二性征发育不全,身材矮小,蹼颈,肘外翻等畸形。
长期不来月经
18岁以上的少女还没来月经,这种现象称为"原发性闭经"。青春期迟迟不来月经的原因很多,有生理性的,也有心理因素和某些疾病引起的。民间俗称的"石女",实际上是指因生殖器某种先天性发育缺陷而没有月经来潮的女性。石女的临床表现有处女膜闭锁、先天性无阴道或阴道闭锁、完全性阴道横隔等。这类先天性缺陷并不是一生下来就会引起人们注意的,有人是到了青春发育期见迟迟不来月经才加以关注,还有人甚至到了洞房之夜不能过性生活时才被发现。
正常的女性,在尿道口下方、肛门上方有一个阴道口,阴道口周围有一层环形薄膜组织覆盖着,这就是处女膜。正常人处女膜有一个小孔,月经血由此流出。如果处女膜上无孔就称为处女膜闭锁,这类患者的子宫和阴道能正常发育,经血积存在阴道内不能排出,形成积血,积血可以扩展到于宫腔、输卵管并逆流到腹腔。由于血液积聚,患者每月有一次腹痛,而且疼痛逐渐加重。治疗处女膜闭锁的方法比较简单,只要切开处女膜,放出淤血就行了。"石女"根本没有月经,婚后也不能性交。那就要查一下是不是"先天无阴道"了。因为这种人常常没有子宫,所以不来月经。即使少数人有子宫,由于没有阴道,经血也不能排出。其治疗方法是用手术再造一个人工阴道,术后就可以过性生活了。
无子宫无阴道
先天无子宫无阴道,即"双无"。指下丘脑,垂体,卵巢和染色体都正常,只是阴道闭锁,盆腔无子宫,只有墙角子.宫或始基子.宫。表现为原发闭经和性-交障碍。其实她和男性隐睾一样,不是真正的无子宫。口腔粘膜移植阴-道再造是举世公认的最佳术式,因为口腔粘膜与阴道粘膜是同源组织,腹壁上没有任何瘢痕,实际上口交也是一种性-交方式它与其它术式(乙状结肠代阴道,墙角阴道复位术)相比,优点是术后无异味、出血少、粘连少,以假乱真。术前要了解此术式只解决性生活问题,要解决来月经、生育问题,必须先做口腔粘膜代阴道成形术,半年后再做子-宫融合和子-宫内膜移植,以解决月经和生育能力。
临床表现诊断
绝大多数先天性墙角阴道病人在正常阴道口部位仅有完全闭锁的阴道前庭粘膜,无阴道痕迹。亦有部分病人在阴道前庭部有浅浅的凹陷,个别具有短于3cm的盲端阴道。在正常子宫的位置仅见到轻度增厚的条案状组织(先天性墙角阴道),位于阔韧带中间。约有1/10病人可有部分子宫体发育,且有功能性子宫内膜,青春期后由于经血潴留,出现周期性腹痛,无月经或直至婚后因性交困难就诊检查而被发现。
常同时伴有其他畸形,严重副中肾管发育异常时,常有肾旋转不全,肾脏低移,或移至盆腔,形成盆腔肾、马蹄肾、越界性肾异位(两肾位于身体同侧)、肾缺如、肾功能不全等泌尿道畸形。文献报告,在RKH综合征中,肾畸形占30%以上。因此,对先天性无阴道病例施行阴道成形术时,在术前均应作静脉肾盂造影,警惕有上述畸形存在,避免手术损伤。此外,本病患者还伴有骨骼畸形者,约占10%左右,以脊柱裂,骶椎隐裂,椎融合及脊柱不分节等。
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