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头痛会是脑瘤吗?
2020年07月01日
在日常生活中头痛是很多人都容易遇到的一种疾病,而导致头痛的原因有很多种,一般情况下经常头痛可能是脑瘤的一种早期症状,脑瘤是颅内肿瘤,出现脑瘤就会容易导致出现头痛,或者是出现失眠,视力下降,而且还会容易感到恶心呕吐等。
头痛会是脑瘤吗?
头痛与脑肿瘤的关系
约半数以上脑肿瘤患者会经历头痛,头痛也是医生建议患者行头颅MRI检查的重要原因。但头痛不是脑肿瘤患者唯一的症状。出现头痛的症状并不一定代表得了脑肿瘤。一般来说,有两种情形需要重视:1)平时一直会有头痛发作,但近期头痛发作的形式出现了改变(比如疼痛的类型,发作频率和时间)或者出现新的伴发症状;2)突然发作的头痛,特别是伴有其他症状(如恶心、喷射样呕吐、癫痫发作、肢体无力等)。
脑肿瘤患者头痛发作的类型和形式
脑肿瘤患者一般会出现局部或者脑组织整体的肿胀,继而造成颅内压增高产生头痛。这种头痛一般在清晨或夜间较剧,起床后症状会有所减轻,但在接下来的数天或数周内逐渐加重,每次持续的时间和频率会有所增加,最后成为持续、固定的头痛。一些动作如弯腰、打喷嚏等导致颅压增高的动作会诱发头痛,且会出现恶心呕吐等伴发症状。约2/3脑肿瘤患者出现头痛时会有恶心呕吐等症状。
脑肿瘤患者最常见的头痛类型是张力性的头痛——通常是一种压力感的钝痛,可能与鼻旁窦炎症引起的头痛较为类似。通常双侧都有疼痛,患侧更严重些。有些患者头痛的类型可能不止一种,比如放射样的、撕扯样的头痛。
为什么脑肿瘤会出现头痛?
脑肿瘤产生头痛的原因主要是因为肿瘤的占位效应,以及肿瘤对周边组织挤压侵犯的结果,颅内很多组织例如血管、硬膜、神经根等对这种压迫推挤非常敏感,是疼痛产生的原因。此外,如果肿瘤体积较大,阻塞了脑脊液循环的通道,会产生颅腔内脑脊液积聚过多,造成脑积水,也是头痛的重要原因,梗阻性脑积水通常需要及时外科处理,以免危及生命。
脑肿瘤患者如何止头痛?
对于多数脑肿瘤患者,口服非甾体类消炎药如对乙酰氨基酚、布洛芬即可止痛,但需注意如果和激素药物(地塞米松片)会增加胃肠道溃疡出血风险。如果是颅内占位效应引起颅压高导致头痛的话,激素(地塞米松)可减轻水肿缓解头痛,是最有效的治疗方法,但需注意长期大剂量服用激素的副作用。
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