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肿瘤会不会遗传?
2020年07月01日
可遗传性疾病对于人类来说还是会有很大影响的,就是因为自己患上了遗传病,所以在结婚之后要孩子都成为了问题。甚至有的夫妻因此而闹矛盾,结果导致离婚,这种现象还真的出现过。因此,很多人遇到一些疾病的时候就会去担心该病会不会遗传,就拿肿瘤来说,它是遗传性疾病吗?
肿瘤是不是遗传病?
为了回答这个问题,我们首先需要了解什么是遗传病。
遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。
按照遗传因素和环境因素在发病过程中所起的作用,可以把人类所有的疾病分为四类。
A类疾病,完全由遗传因素决定。如21三体综合征,也就是大家熟知的唐氏综合征,又称先天愚型综合征,是多了一条21号染色体而导致的疾病,大多在胎内早期即流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。
B类疾病,基本上由遗传因素决定,但需要环境中一定的诱因才发病。如苯丙酮酸尿症患儿在出生后摄入苯丙氨酸就会发病。
C类疾病,指遗传因素和环境因素都对发病起作用的疾病,如高血压病、感染等;但不同疾病的遗传度不同,即遗传因素影响越大,则遗传度就越高。
D类疾病完全由环境因素所致,如外伤造成骨折,不受遗传因素影响。
A类和D类疾病都是少数,大多数人类疾病都属于B类和C类。A、B、C三类疾病都可以认为是遗传病。传统上,A和B类归属于遗传病是没有问题的,但C类疾病众多,而且不少疾病的发病与遗传或者基因的改变关系较少,因此把它们也归属于遗传病似乎不太妥当。
肿瘤的发生发展过程中都有基因的改变,包括单个基因或整个染色体数量和结构上的改变。其中有些基因或者染色体的改变是肿瘤发生的重要或主要因素,如家族性腺瘤性息肉病(简称FAP)就是5号染色体上的APC基因突变造成的,如果不进行结肠切除术,所有的FAP患者都会发展为结肠癌,因此,FAP可以认为是典型的肿瘤遗传病。BRAC1基因突变的女性患浸润性乳腺癌的风险为65%,患浆液性卵巢癌的风险为39%,遗传倾向也非常明显,因此,BRCA1基因突变导致的乳腺癌也可以认为是遗传病。具有一位或多位乳腺癌一级或者二级亲属的女性,发生乳腺癌的风险比普通人要高2~3倍;有些人乳腺癌病人根本就没有家族史,也没有前述的特异基因改变,她们发生乳腺癌可能与遗传倾向有一定关系,但显然是环境因素起了最重要的作用,通常我们并不把这些肿瘤归为遗传病。
所以,只有少数肿瘤属于遗传病,绝大部分肿瘤的发生虽与遗传有程度不等的联系,但后天环境因素却是起决定性作用的。
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