华宇健康
肺淋巴瘤影像表现
2020年07月01日
肺部的淋巴瘤一般分为原发性和继发性两种,一般情况下,继发性的淋巴瘤是比较常见的现象,原发性的淋巴瘤多是恶性肿瘤,患上淋巴瘤的患者一般是男性多于女性,而且这种疾病的症状一般比较轻,大多数人在早期身体是没有什么症状的,等到发现的时候,疾病已经加重了,肺部的淋巴瘤一定要尽早治疗。
诊断标准
1.病理学确诊;
2.影像学显示肺、支气管受累,但未见纵隔淋巴结肿大;
3.无肺及支气管外其他部位的淋巴瘤或淋巴细胞性白血病的证据;
4.发病后3个月仍未出现胸外淋巴瘤的征象。
影像表现
结节、肿块型:可单发或多发,边界多较清晰,密度多均匀,部分可见空气支气管征;增强扫描呈均匀中度至明显强化,可见血管影。
肺炎或肺泡型:表现为沿肺段及叶分布的斑片影,可跨肺叶生长(少见,但具有特征性),空气支气管征是本型特征性表现,病理上肿瘤主要侵及肺间质,跨越或沿支气管管壁生长,因而肿瘤内常见原有支气管残留,部分支气管扩张、扭曲,这是由于累及支气管或周围间质引起纤维组织增生,导致牵拉性支气管扩张。
在影像上与支气管扩张合并感染难以鉴别,如果抗炎治疗无效,可考虑PPL。斑片影密度多均匀,偶见空洞和钙化,边界模糊,增强扫描多均匀中度至明显强化,可见血管影。
间质型(支气管血管-淋巴管型):以侵犯肺间质为主,支气管血管束增粗扭曲,小叶间隔增厚,双肺表现为弥漫网状结节,此型最少见。
粟粒型(血型播散型):表现为直径<1cm多发小结节,边界粗糙,其内无支气管充气征。
混合型:可同时出现以上四种类型中的两种或两种以上者称为混合型。
鉴别诊断
1、肺癌
结节或肿块型PPTL应与肺癌相鉴别,肺癌CT表现为肺部肿块,可有分叶、毛刺征、空泡征,血管集束征及胸膜凹陷征,肿块可有支气管中断、闭塞,可伴有肺门及纵隔淋巴结肿大。
右上肺周围型肺癌,肿块周围可见分叶、毛刺。
2、肺炎
肺炎或肺泡型的PPL主要与大叶性肺炎、干酪性肺炎及肺炎型支气管肺泡癌等鉴别,大叶性肺炎多有典型的症状,如高热。寒战等,白细胞增高,抗炎治疗明显吸收,CT表现多累及一个肺叶,很少跨肺叶分布,支气管充气征,管径及形态正常。
相关推荐
双肺间质纤维化影像表现
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 大家都知道人体的肺是分为左右两边的,而左右两边的肺的构成结构也是有所不同的。但是由于人体的一些生活习
结核ct影像表现
颜小华 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 肺结核被称为我国第二大类传染病,因为这种传染病的传染性是非常强的,但是很多人对肺结核都有一个误区,认
小肠淋巴瘤影像学表现有哪些
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 小肠淋巴瘤是比较爱复杂的一种疾病,由于发病的位置,其症状不是很明显,所以需要进行诊断才能发现病情。因
支气管扩张影像表现是什么
陈国华 副主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 一般来说,支气管扩张患者做的最常见的检查就是x线,这种检查可以判断病情的轻重,尤其是可以判断支气管扩
​食道淋巴瘤表现
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 淋巴瘤是非常容易身患的一种病症,这类病症造成原因比较多,医治淋巴瘤需要先向病症开展掌握,那样医治的情
脾脏淋巴瘤影像学表现有哪些
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 淋巴瘤是恶性肿瘤,并且淋巴瘤的类型有很多,不同位置的淋巴瘤情况也是不一样的。其中,比较典型的一种情况
淋巴瘤晚期表现
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 对于淋巴系统,许多人都是不太了解的,因为淋巴系统在身体的内部是默默无闻的,它虽然没有波澜不惊的作用,
肝血管瘤影像学表现是什么?
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 现在到医院去看病,如果是一些常见的小疾病,只需开一些治疗药物回家按疗程吃就可以了,一两个疗程就可以有
脑梗塞的ct影像表现是什么?
文军 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 脑梗塞的诊断在临床上主要是影像学检查,常见的影像学检查类型,有头部的CT,头颅的核磁共振,头颅血管造影,对于比较复杂的脑梗塞患者,临床上还会运用超声和血液检查作为辅助检查,进一步明确诊断,避免出现误诊。因此为进一步提升对脑梗塞的影像学检查的认识,针对脑梗塞CT影像的表现,以及脑梗塞和脑出血的CT区别,我们特邀请暨南大学附属第一医院副主任医师文军为我们一一解读。
​老年人得了淋巴瘤表现
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 淋巴瘤是很常见的疾病,淋巴瘤对身体影响很大,患有这样疾病后要及时的进行治疗,这样在缓解疾病上才会有很
已经到底了