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腮腺淋巴上皮瘤
2020年07月01日
腮腺淋巴上皮瘤是比较少见的一类恶性肿瘤,这种疾病的病因多为放射线的长期接触,病毒感染,经常暴露在烟雾中或接触化学物品有关。一般的症状为非固定性的肿大,而且多为单侧生长,无痛。所以很多人往往会不够重视这种疾病从而耽误了治疗的最佳时期。具体的情况如下简介。
1.手术化疗,恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶,化疗联合放射治疗,以及靶向药物治疗,肿瘤在手术切除减轻肿瘤负荷的基础上,化疗能够全身控制癌细胞的扩散,降低复发率和转移率。
2.现代医学对本病的治疗主要采用外科手术切除。据报道腮腺癌术后的5年生存率在95%左右。当患者的恶性肿瘤已侵犯周围组织,术后边缘遗留有残存癌时,则应考虑辅加放射治疗。如果患者精神状态好,体质好,手术及时,就存活时间长。
3.原发性腮腺淋巴瘤的发生与放射线有密切关系。早在20世纪60年代就有把涎腺肿瘤作为放疗后并发症的报道。另外,病毒感染以及经常暴露在烟雾、灰尘中和接触化学品可能也与该病的发生有关。
4.低度恶性的边缘区B细胞性淋巴瘤和黏膜相关性淋巴瘤常常发生于良性的淋巴上皮性病变和肌上皮涎腺炎,而肌上皮涎腺炎通常与自身免疫病有关,无自身免疫病的病人则很少发生该病。因此,推测该病与腮腺炎症及免疫功能紊乱有关。
5.常见症状有进行性增大的非固定性肿块,一般为单侧无痛性的。有时可出现局部疼痛,颈部淋巴结肿大或面神经麻痹。一些罕见的病例可同时出现下颌下腺的侵犯。也可出现病变侵犯皮肤或深部组织。并可同时共存一些自身免疫病,如类风湿性关节炎等。
6.根据腮腺部位出现的无痛性肿块,经手术活检、病理组织学检查确诊。80%的病人在诊断时为Ⅰ、Ⅱ期。原发性腮腺淋巴瘤采用AnnArbor分期。但该病的误诊率较高,原因是就诊时常常怀疑其他恶性肿瘤,而很少想到该病。
7.Ⅰ期多采用手术切除,术后放疗,放疗推荐剂量40~45Gy。Ⅱ期手术切除后放疗或化疗。腮腺淋巴瘤对化疗或放疗敏感。病变多发性或有远处播散的Ⅲ~Ⅳ期病人,以化疗、放疗为主综合治疗。
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