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肾错构瘤手术
2020年07月01日
肾错构瘤是指人体的肾脏器官部位出现了错构瘤,由于在患病初期并不会有明显的症状,所以很难发现。一般患者发现的时候肾错构瘤已经比较大了,患者会出现腹部疼痛明显以及肾脏器官等不适的症状。如果肾错构瘤破裂的话还会有出血的情况。所以患有肾错构瘤的话需要进行手术。那么,肾错构瘤手术是怎么做的呢?
一、肾错构瘤应该如何有效治疗
绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。一些比较大的错构瘤,因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。当较大体积的错构瘤突然破裂时,患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状,严重的大出血患者可以在腹部触及到包块,甚至有休克症状。
1.随访
肿瘤<4cm可以不治疗,但要密切随访。
2.栓塞
动脉栓塞应首先考虑出血的病例,根据经验栓塞后肿瘤的体积并无缩小,但出血可被制止。多选用超选择性肾动脉分支栓塞,以保护部分肾功能。
3.保留肾单位手术
肿瘤<5cm可行剜除术,尤其是在肾脏边缘的肿瘤。
4.肾切除术
巨大的肾错构瘤可行肾切除;若为双侧病变要更多地考虑到肾功能的保存;少数病例可有局部及淋巴结侵犯,甚至瘤栓侵入大静脉,呈恶性行为表现,应行根治性肾切除。
5.肾移植或血液透析
仅适用于双侧病变导致肾功能衰竭或肿瘤破裂出血而必须行双侧肾切除的患者。
二、什么是肾错构瘤
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,为良性肿瘤。近年来发病率有增高趋势,可能与诊断技术水平提高有关。肾错构瘤可以是独立的疾病,也可能伴有结节性硬化,后者是一种家族遗传性疾病。临床特点为双肾多发病灶,合并智力发育迟缓,面部蝴蝶状皮脂腺瘤等。女性多见,发病年龄多为20-50岁。但我国肾错构瘤患者绝大多数并不伴有结节性硬化。
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