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脑动脉瘤破裂出血会有什么后遗症?
2020年07月01日
脑动脉瘤是一种危害非常大的疾病,患者一定要及时去医院检查,比如做血常规检查,做脑部ct检查,或者做多普勒超声检查等等,查明原因后要及时治疗,治疗方法有手术和非手术两类,情况严重的要及时做手术,如果脑动脉瘤治疗不及时,肿瘤就会破裂然后出血,这会引起多种并发症。
脑动脉瘤破裂出血的后遗症:
颅内动脉瘤破裂出血会带来一系列的脑组织损害,如果首次出血少损害小,颅内动脉瘤处理后避免了二次出血,患者往往能够完全恢复正常生活,不遗留任何后遗症。但是如果出血多损伤大,患者可能仍会遗留残疾。
通常颅内动脉瘤破裂出血的后遗症多表现为不同程度的认知障碍,严重时表现为持续昏迷甚至植物人,而表现为肢体瘫痪的相对较少。
颅内动脉瘤破裂出血会导致脑积水,因为血液影响了脑内液体的正常吸收,脑积水持续不缓解,轻则造成进一步的脑损害,重则可能危及生命。因此,颅内动脉瘤术后需要定期复查,必要时施行脑室-腹腔分流手术。
怀疑是颅内动脉瘤破裂出血要做哪些检查?
颅内动脉瘤破裂出血多为自发性蛛网膜下腔出血,出血的部位多在蛛网膜下腔、侧裂池中,和普通的高血压脑出血患者出血部位有所不同。(1)对于出现剧烈头痛怀疑脑出血患者首先应选择头颅CT检查,如发现是蛛网膜下腔出血,应及时做头颅CTA(头颅CT血管造影)检查,进一步判断是否是颅内动脉瘤,以及动脉瘤形态和部位。(2)DSA(脑血管造影),它能够判断动脉瘤的部位、形态、大小、数目、是否存在血管痉挛以及最终手术方案的确定。
颅内动脉瘤破裂出血后如何判断其病情的危重?
目前医生最常用的分级方法为Hunt-Hess分级:分为I~V级,不同级别严重程度不同,级别越高,病情越危重。Ⅰ级患者有可能没有什么症状,或者仅仅有轻微的头痛;Ⅱ级患者一般头痛较重,也可能有动眼神经麻痹等症状(单侧眼睑下垂、瞳孔散大、直接和间接光反射消失);Ⅲ级患者就比较重了,不仅仅有头痛不适,同时出现神志嗜睡,胡言乱语,词不达意等;Ⅳ级患者较为危重,出现神志昏迷、肢体偏瘫活动不灵等、自主神经功能障碍如高热等;Ⅴ级患者极其危重,神志深昏迷、肢体对外界刺激没有反应,处于濒危状态。
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