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乳房纤维瘤微创手术
2020年07月01日
肿瘤出去的人们身体节个人比较复杂的一种东西当初现状之后对人们的身体健康来说造成了极大的威胁这种的具有变异性,会产生爱的这种状况,直接威胁人们的生命健康。乳腺纤维瘤是出现在女性身体结构中比较常见的一种疾病。对女性的乳腺增生造成了很大的伤害。相对于这种乳腺纤维瘤,是通过乳腺纤维瘤微创手术来进行治疗的。下面有对于乳腺纤维瘤微创手术的具体说明。
一、什么是乳腺纤维瘤?
本病是女性常见的乳房肿瘤,高发年龄20—25岁,其次是15—20岁和25—30岁,产生的原因是乳腺小叶细胞对雌激素的敏感性异常增高,纤维细胞所含受体的质和量异常,雌激素是本病发生的刺激因子,所以纤维瘤发生于卵巢功能期。其内组织结构主要是增生的乳腺小叶细胞、上皮导管、纤维组织、脂肪组织和异常的毛血管等。临床表现:好发于乳腺外上象限,单发或多发,质如硬象皮有弹性,表面光滑,易于推动,肿瘤生长速度缓慢,多数患者无自觉症状,部分感觉局部疼痛,月经周期肿症状稍重,但对肿块大小并无影响。
二、乳腺纤维瘤究竟该选那种治疗方法呢?
中外各大医学资料及医学教材明确指出,乳腺纤维瘤唯一有效的治疗方法是手术切除肿瘤。手术切除乳腺纤维瘤有两种方法:一是传统的外科开刀手术切除肿瘤;二是利用现代的海扶刀不开刀原位热切除肿瘤。
(1)传统的外科开刀手术:术后会留下手术疤痕,影响乳房整体的完整和美观。对多发性乳腺纤维瘤切除困难,对较小的乳腺纤维瘤不易发现切除,对深面的肿瘤切除困难且损伤面积较大。
(2)现代麦默通等微创手术:目前所说的“微创”就是用麦默通等机器旋切刀来切除肿瘤,优点就是切口小(除了瘢痕体质),只有0.3-0.5cm,基本满足了年轻女性的美容要求。
三、传统的外科开刀手术与现代微创手术的对比和决策:
1.开放手术可以一次切除,而旋切刀要分次切除;
2.开放手术可以完整切除,而旋切刀要分次切碎切除;
3.开放手术直视下只切除肿瘤,而旋切刀不可避免的要伤及周围正常腺体;
4.开放手术可以规则切除,旋切刀左一刀,右一刀非规则切除;
5.开放手术可以保证整块肿瘤切除(左图),可以保证无残留,旋切刀由于分次切除(右图);局部出血;特别是反复旋切,为了保证没有残留,创伤可能会大一些,因此,合适的肿瘤大小是关键因素;
6.另外,如果肿瘤表浅,离皮肤较近,或位于乳晕区,可能不适合微创。
7.开放手术可以直视下有效止血,而旋切手术,术后血肿发生率高。因此,旋切手术除了切口小,其创伤可能比开放手术要大,很难达到“微创”;不过是“微入路”,小切口而已。
当然,如果是1.0-2.0cm的明确的纤维腺瘤,超声显示清晰,对切口大小又非常在意;特别是遇到技术娴熟有经验的操作医生;是可以考虑做麦默通旋切术的;以达到最佳美容效果。另外,多发的纤维腺瘤,可以选择麦默通旋切术,避免过多切口。
开放手术的切口一般依据肿瘤大小,位置来确定,一般医生会采用乳晕或乳腺外缘,下缘等隐蔽地方做切口,但要具体问题具体分析;另外,通常采用埋线等美容缝合的技术。但如果病人是瘢痕体质,无论微创还是开放手术都会留下瘢痕。
四、微创治疗后会不会影响以后带小孩时哺乳呢?
因为乳腺纤维瘤好发于青年女性,高发年龄20—25岁,一般尚未结婚生子,也是大家共同担心的问题。开刀可能影响患侧哺乳功能,微创不会影响以后带小孩时哺乳,目前为止我们治疗的多数乳腺纤维瘤患者现已经生育了孩子,无任何影响。
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