华宇健康
腹膜后神经母细胞瘤
2020年07月01日
腹膜后神经母细胞瘤是常见于五岁之内儿童的一类腹膜后恶性肿瘤。好发于脊柱两侧,发病初期多伴有发热,食欲不振,腹部肿块等症状。该病的可怕性还在于它具有较早的转移性,除局部的淋巴结转移外,常出现在骨髓,颅内等区域。危害性极强。所以还是要尽早发现,尽早治疗。
1.病因有①神经嵴来源的疾病,腹膜后成神经细胞瘤与神经嵴来源的疾病有一定关系,可合并先天性巨结肠或神经纤维瘤。②有家族性发病的报道。③环境因素及酒精、染发剂等也与腹膜后成神经细胞瘤发病有关。
2.常见症状为腹痛和腹部包块,有时伴食欲减退和腹泻,可有发热、贫血等全身症状及骨骼、皮肤等转移症状。检查发现腹部包块,包块坚硬并有结节状,不活动,无压痛,经常超越中线。晚期患者常有腹水、腹壁静脉怒张、腹壁水肿等。
3.实验室检查方法①血或尿中儿茶酚胺或儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸(VMA)显著升高,对诊断有特异性。②影像学检查CT腹膜后间隙内呈现不规则、边缘界限不清的实质性肿块,可跨越中线向两侧生长,伴有出血、坏死及斑点状钙化。超声肿块体积大,常超过中线,包膜回声常不完整,内部为极不均质回声,有强回声的光斑,同时有弱回声和大小不等的液区。
4.诊断:有腹部包块、腹痛临床表现,影像学检查有典型的本病特征,结合年龄特点,首先考虑本病,通过组织穿刺活检,可确定诊断。检测患者血或尿中儿茶酚胺或儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸(VMA)升高有助神经母细胞瘤诊断,影像学检查也可确定肿瘤大小,侵犯范围,与周围脏器关系,有助于术前制定治疗方案。
5.鉴别诊断①肾母细胞瘤,临床表现有发热、贫血、腹部包块和血尿。CT显示患侧肾脏明显增大,外形不规则,内有出血、坏死,偶有钙化。②腹膜后畸胎瘤,影像学检查一般显示边界清楚,包膜完整,瘤内呈混杂密度,内含有钙化、囊性软组织及脂肪等多种成分。
6.手术切除是腹膜后成神经细胞瘤标准的治疗手段。完整切除肿瘤科可以显著降低肿瘤的复发率,提高患者的生存率。手术后应定期复查儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸(VMA)。术后根据病情配合放疗或化疗。
相关推荐
神经母细胞瘤四期
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 很多人不了解什么是神经母细胞瘤,也不知道其相应的病症,导致在初期时无法发现错过了最佳治疗时间。神经母
神经母细胞瘤的症状
金永健 主任医师 航空总医院
三级
[回答] 神经母细胞瘤是起源于交感神经系统的恶性肿瘤,神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤,可发生于交感神经链的任何部位,最常发生的部位是肾上腺髓质,占50%左右;其次是腹部交感神经节。神经母细胞瘤的症状取决于病变的位置和进展情况,患者常因腹部包块就诊,有70%的患者在初诊时已有转移。一转移有关的症状包括发热、全身不适、体重下降、骨痛、便秘或腹泻等。肿瘤压迫邻近器官可产生各种症状,发生于胸腹脊柱旁的交感神经节肿瘤可产生脊髓压迫症,引起瘫痪。骶前神经母细胞瘤可引起尿频、排尿困难、便秘,胸部和纵膈部肿瘤可引起呼吸困难,颈部肿瘤可以出现霍纳综合征。
​节细胞神经母细胞瘤
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 随着现在生活水平的越来越高,产生疾病的概率反而也越来越高,其他的小病小灾倒也不可怕,可怕的是让人们闻
神经母细胞瘤存活率是多少
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 神经母细胞肿瘤死亡率非常高,但是有些人就格外的关注是否死亡,其实这是错误的想法,放宽心对身体有很大的
神经母细胞瘤死前征兆
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 神经母细胞瘤是一种儿童常见的癌症,它还会转移到皮肤上。得上此类疾病的患儿,可能会有发热,面色苍白等症
神经母细胞瘤能活多久
舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院
三甲
[回答] 大多数朋友在确诊神经母细胞瘤之后,都会迫切的想要知道神经母细胞瘤能活多久。一旦得到不好的答案,甚至不
腹膜后淋巴管瘤
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 人们在日常生活中,身体内部会产生各种肌瘤,这些肌瘤大多都是良性的。常见的有子宫肌瘤、肝血管瘤腹膜后淋
神经母细胞瘤能治愈吗
金永健 主任医师 航空总医院
三级
[回答] 神经母细胞瘤最终能不能治愈这个不好保证,但是积极的治疗,治愈率还是比较高的,神经母细胞瘤有低危组、中危组和高危组之分,其中低危组经过治疗以后有90%以上的可以治愈,中危组的治愈率要低一些,大约在70%到90%之间,而高危组的治愈率在30%左右。 肿瘤发现得越早,没有出现转移的治愈率越高,如果肿瘤发现的晚,已经有多发位置的转移扩散了,治愈的几率就很低了,所以这要积极的进行检查发现并且及早的进行治疗,这样才能够增加治愈的希望。 这种肿瘤最好发于儿童,是儿童的最常见的颅外肿瘤之一,这主要的治疗办法包括手术治疗、放射治疗以及化疗等,积极的治疗是增加治愈率的最根本的方法。
神经母细胞瘤化疗方案是什么
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 神经母细胞肿瘤死亡率非常高,但是有些人就格外的关注是否死亡,其实这是错误的想法,放宽心对身体有很大的
神经胶质母细胞瘤的症状
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 神经胶质母细胞瘤,相信大家一听到名字就会觉得特别的陌生,感觉自己在生活中这样的疾病并不常见,也没有经
已经到底了