华宇健康
针灸治疗房颤
2020年07月01日
随着生活和工作压力的加剧,现在越来越多人出现亚健康的问题,容易出现心慌、胸闷、气急气粗的症状,有时候心率过快,当心率恢复正常的时候,这些症状又会消失,这就是医学上所说的房颤,虽然不至于致命,但是如果不注意休息,加以预防就很容易对生命造成威胁,那么针灸可以治疗房颤吗?
针刺方法治疗心悸及胸痹等病症,早在《灵枢》就有记载。本病病位在心,“心包代心受邪”,故治疗本病当以心包经为首选。对于手厥阴心包络所主病症,《灵枢·经脉篇》有云:“是动则病……甚则胸胁支满,心中憺憺大动……是主脉所生病者,烦心心痛,掌中热。”又云:“手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间……心系实则心痛,虚则为头强,取之两筋间也。”在选穴上,《针灸甲乙经》记载:“实者心暴痛,虚者烦心,心惕惕不能动,失智,内关主之。”因此,针刺内关穴治疗心脏病历史悠久。
近年来,通过针灸的实验研究已经证明,心脏和内关穴区的神经纤维部分来自脊神经节和迷走神经节中的同一个神经元。此外,针刺内关可加强心肌收缩力,提高心输出量,降低心肌耗氧,改善冠状动脉循环,从而调整心率。而经络传感研究证明针刺内关所诱发的感传能沿着心包经上传至心区。对于房颤这一类急症很少使用针刺方法,往往大剂量使用治疗心律失常药物,而这类药有导致心律失常的副作用。笔者认为针刺内关治疗此类急症,不仅便于操作,而且价格低廉,适用于在临床推广,但由于病例较少,尚有待于进一步临床研究以确定其疗效。
临床表现:1.少数无明显症状,或仅有心悸、胸闷与心慌;
2.个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭,甚至急性肺水肿。
3.部分可出现体循环动脉栓塞,以脑栓塞最常见,4.心室率快而不规则,多在120-180次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等,脉搏短绌(脉率少于心率),当心室率低于90次/分或高于150次/分时,节律不规则可不明显。
诊断依据:
1.病因:最常见于风湿性二尖瓣狭窄,其次为冠心病、甲状腺机能亢进,亦可见于慢性缩窄性心包炎、心肌病、病毒性心肌炎等,低温麻醉、胸腔和心脏手术后、急性感染及脑血管意外也可引起。
2.房颤分阵发性和持久性两种,前者历时短暂,起止突然,后者指持续发作3个月以上不做处理不能中止者。3.可有心悸,心功能不全,心音强弱不等,心律绝对不规则及脉搏短绌等。
4.心电图:P波消失,代之以一系列细小的、形态不同的、频率不规则的颤动波,称f波,QRS波形态与窦性相同,心室律不规则,120-180次/分,如并三度房室传导阻滞,心室率缓慢且规则,预激综合征伴房颤时并旁道下传者时心室率可快达200次/分以上,QRS波群多数具有心室预激波。
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