华宇健康
小腹像扯着筋一样微痛
2020年07月01日
大家知道其实人体是一个庞大的生态系统,如果这个系统出了问题那么这个生态系统会给出预警来警示我们,但是人们在日常生活中根本不关心这个。大家都认为小病小痛无关痛痒它自己会好,其实这种思想是错误的,比如艾滋病它有一个俩到三年的潜伏期,在此期间人体不会有太大的感觉只是一点免疫力的下降,容易感冒、容易出血。谁也不会想到这么普通的事情其实是艾滋病的预兆。这警示我们不要太过于不在意自己的身体毕竟身体是革命的本钱,下面让我们来看看今天的问题吧:小腹像扯着筋一样微痛。
1.很大可能是功能性腹痛,学名就是肠易激综合征,这个病与精神情绪、环境气候、饮食关系比较大,肠道内无器质性病变。
做此诊断必须先行B超和肠镜排除器质性病变可能后再定。治疗可予黛力新、得舒特之类的药物,综合治疗,长期坚持,不能着急。必要时辅以中药。祝你健康!
2.肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。罗马Ⅲ将其列为功能性肠病的一类,患者以中青年人为主,发病年龄多见于20~50岁,女性较男性多见,有家族聚集倾向,常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。按照大便的性状将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型,我国以腹泻为主型多见。
一般治疗
建立良好的生活习惯。饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等。高纤维食物有助改善便秘。对失眠、焦虑者可适当给予镇静药。
药物治疗
(1)胃肠解痉药:抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗。钙通道阻滞剂如硝苯地平对腹痛、腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻滞剂,故副作用少。
(2)止泻药:洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用。一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达、药用炭等。
(3)泻药:对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用。半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动、软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物。如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等。
(4)抗抑郁药:对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用。
(5)奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗。
(6)肠道微生态制剂如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀、腹泻有效。促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善。
(7)胃肠动力双向调节剂:马来酸曲美布丁片,它通过作用于外周ENS阿片受体、直接作用于胃肠道平滑肌、影响胃肠肽类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱。
心理和行为疗法:
包括心理治疗、催眠术、生物反馈疗法,国外报道有一定疗效。
医师具有同情心地理解和引导非常重要,医师必须解释基础疾病的性质,并令人信服地向患者证实没有器质性疾病的存在。这就需要时间去倾听患者诉说并向他们解释正常肠道生理和肠道对应激食物或药物的高敏感性,这些解释工作使我们有基础尝试重新建立肠道运动的正常规律和选择适合于该患者的具体疗法,应该寻找、评估和治疗心理应激、焦虑和情绪异常。有规律的体力活动有助于缓解压力和促进肠道功能,尤其是便秘患者。
中医治疗:
根据本病的临床表现,属于祖国医学的“腹痛”、“便秘”与“郁证”范畴。从病变的部位来看,虽病在大肠,但却与肝、脾、胃等脏腑功能失调有关。
病因病理可以概括为:情志失调而致肝气郁滞,肝脾不和,引起肠道气机不畅,肠腑传导失司;或因中寒日久和脾阳虚弱损及肾阳,阳虚不能温煦中焦,运化失常而致泄泻。此外,饮食、劳倦与寒温失常可影响脏腑功能失调而发生本病。临床中应用中医辨证治疗能收到较好效果。
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