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手腕舟骨骨折多久愈合
2020年07月01日
手腕舟骨骨折多久愈合?骨骼是我们人体重要的组成部分,有着支撑整个人体的重要作用,正是因为有了骨骼我们人体才能完成各个动作。骨骼虽然很坚硬,但是还是不小心还是会出现骨折的现象,骨折受伤后比一般的伤口愈合速度都要缓慢,而且还与你骨折的部位也有关系,那么你知道手腕舟骨骨折后需要多久的时间才能够愈合呢?想知道就一起来看看吧。
病理
按骨折位置分三型:1.腰部骨折;2.近端骨折;3.结节骨折。
舟骨营养血管主要从结节部和外侧中部进入。舟骨周围大部为软骨面,无骨膜附着,骨折后靠内生骨痂才能连接,骨折后损伤营养血管,近侧断端由于缺血易发生无菌坏死。临床遇到这种情况缺乏满意处理方法。
伤后局部肿胀,疼痛,腕关节活动受限并疼痛加重。鼻咽窝处及舟骨结节处有压痛。第2、3掌骨头纵向叩击痛。有时轻微骨折症状不明显,与腕扭伤症状相似,易误诊忽略,腕关节正位、侧位、斜位(舟状位)三种方位X片可确诊骨折部位及方向。若骨折不清楚,临床症状怀疑骨折时,应暂按骨折处理,待二周后,复查X片。由于骨折处骨质吸收,骨折线能明显认出。
1、腕舟骨骨折很少移位,一般不须整复。若有移位时,可在用手牵引下使腕关节尺偏,以拇指向内按压骨块,即可复位。新鲜舟骨骨折,或者超过一个月以上骨折,治疗原则是严格固定。固定方法可采用塑形夹板或纸壳夹板固定腕关节伸直略向尺偏、拇指于对掌位;或用短臂石膏管型固定腕关节于背伸30、尺偏10、拇指对掌和前臂中立位。
固定期间应进行手拇指及肘、肩关节的功能活动,解除外固定后应加强腕关节的活动。结节部骨折一般约6周可愈合,其余部位的骨折愈合时间为3月~6月,甚至更长时间,应定期作X线检查,如骨折仍未愈合则须继续固定,X线片证实骨折线消失,才能解除外固定。陈旧性骨折、骨不愈合者可考虑手术治疗。
2、陈旧骨折无症状或轻微疼痛者,暂不治疗,适当减少腕关节活动,随访观察症状明显但无缺血性坏死的,可继续石膏固定,往往需6~12月才能愈合。已发生骨不连接或缺血性坏死者,根据情况采用钻孔植骨术,桡骨茎突切除术或近端骨块切除。
治疗原则:
1.可疑舟骨骨折
X线片未见骨折线者,应先按骨折进行固定。二周后摄片复查,若无骨折,不再固定,如有骨折,则应继续不间断固定,直至骨折愈合。
2.无移位骨折
可用无衬垫短臂管型石膏固定前臂旋前,腕背伸30°桡偏,及拇指对掌位6-8周或更长时间。
3.有移位骨折或陈旧性骨折
可行桡骨茎突切除,内固定或植骨术,石膏固定至愈合。4.骨折不愈合或缺血性坏死,可行血管种植,或舟骨切除,或行腕关节融合术。
护理及愈合时间:
舟骨骨折一般都可在3个月内获得连接。骨折之愈合与骨折的类型、部位有明显的关系。腕舟骨近端骨折愈合差,而腰部与结节部较好。如果骨端出现囊性疏松现象.则为迟延愈合征象;如分离明显,硬化带出现,则为不愈合征象。由于血运差,迟延愈合及不愈合者并非少见。若为迟缓愈合,可在良好之固定下,用坎离砂德法@,每日1次,一般可在3个月内愈合。在治疗过程中,不得随意解除固定。也不应轻易失去治愈信心而放弃闭合治疗方法。少数骨折不愈合者.或产生创伤性关节炎严重影响功能者,骨块产生缺血性坏死者,可考虑手术治疗。
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