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腰椎骨折肚子疼
2020年07月01日
腰椎骨折是比较常见的,尤其是当腰部受到极大的外力冲击的时候,是很容易出现这种症状的。而腰椎骨折不仅会导致患者出现疼痛和压痛的症状,还会导致患者出现腹胀、腹痛、尿潴留等症状,影响人的正常机能。治疗腰椎骨折的方法有两类,一种是保守治疗,一种是手术治疗。下面就为大家详细介绍腰椎骨折的相关知识。
一、病理病因
压缩性骨折,主要是来自头、足方向的传达暴力使脊柱骤然过度屈曲所形成,由于脊柱的屈曲位受伤,外力集中到一个椎体前部,同时又受到上、下椎体的挤压,故该椎体被压缩而呈楔形,并向后移位,损伤脊髓或马尾神经。若影响到皮质脊髓侧束或前束时,则出现痉挛性截瘫;影响到脊髓前角细胞或马尾神经时,则产生弛缓性截瘫。下肢感觉均消失。
二、症状体征
1.局部疼痛,压痛、叩击痛。
2.椎旁肌紧张,腰椎活动受限,不能翻身起立。
3.受损部位棘突后凸或出现成角畸形。
4.腹胀、腹痛主要因骨折所致的后腹膜血肿刺激腹腔神经丛引起腹肌反射性紧张或痉挛。
5.急性尿潴留
因脊髓损伤或后腹膜血肿刺激引起膀胱括约肌反射性痉挛所致。
6.腰髓损伤表现
受累平面以下出现感觉、运动及肛门、膀胱括约肌功能障碍。腰骶椎的损伤可造成马尾神经的受压、挫伤或断裂,表现为下肢的弛缓性瘫痪、感觉丧失及会阴区括约肌功能障碍。
三、治疗方法
若有其他严重复合伤,应积极治疗,抢救伤员生命。然后根据脊柱的稳定程度可采用保守治疗和手术治疗。
1.保守治疗
适用于单纯压缩骨折,高度>50%,单纯棘突或横突骨折,稳定性骨折无神经损伤者。
2.手术治疗
目的是解除脊髓神经压迫,纠正畸形并恢复脊柱稳定性。适用于对不稳定型脊柱骨折,椎体压缩超过1/2以上、畸形角大于20°。方法有后路椎弓根内固定技术、前路经腹手术、脊髓神经减压手术。近年也有学者采用经皮微创手术。
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