腰椎手术是一种用来治疗腰椎病的手术，通常情况下，如果病情比较严重，通过药物或者是其他治疗方法无法治疗的话，就需要通过手术方式来治疗腰椎病了。如果在腰椎手术之后没有做好术后护理，那么是会出现各种并发症的，比如说腰椎酸胀。那么，腰椎手术后怎样做护理工作呢？
1、术后观察及护理
术后回病房搬运病人时采用4人～6人平抬法，保持躯干与肢体于同一条线。去枕仰卧，以利压迫止血，减少渗血。予以适当吸氧，持续监测血氧饱和度和心率，密切观察意识、呼吸、血压，1h记录1次，病情平稳后改常规护理。6h后利用翻身垫行轴向翻身，采取左侧卧45°，平卧，右侧卧45°的顺序，2h更换1次体位。指导病人如何正确使用镇痛泵，如何采用冷敷、活动肢体、呼吸调整、分散注意力等非药物方法减轻疼痛。保持引流管通畅和持续负压吸引，密切观察引流液的性质、颜色和量，以及伤口敷料渗血情况，及时更换伤口敷料和挤压疏通引流管[3]。
2、并发症的预防和处理
腰椎融合术手术难度高、手术创伤大，手术操作中易导致硬脊膜撕裂、神经根损伤。病人年龄大，手术时间长，失血多等因素易导致术后早期深静脉血栓。
3、神经损伤的观察和注意
术后麻醉清醒后即开始严密观察双下肢感觉、运动的恢复情况。后路腰椎融合术后神经根损伤是最常见的并发症，以神经根的牵拉伤最多见。因神经根水肿高峰在手术后3d出现，术后3d需4h～6h评估1次神经功能，指导病人进行早期积极的下肢肌功能锻炼，促进血液循环，有利于神经根消肿。
4、脑脊液漏观察和注意
腰椎后路手术的脑脊液漏在术中大多数能被发现，手术医生在术中已作相应的修补处理。术后如引流液量多且稀薄、色淡，可能有脑脊液漏，应立即停止负压吸引，改为常压引流，帮助病人去枕平卧，抬高床尾15°-2O°，呈头低足高位。创口渗出多时应积极换药，并敷料外垫棉垫后腰围压迫，这样病人翻身时也能保持持续压迫，有利于创口愈合。
5、预防深静脉血栓(DVT)
术后密切观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀情况和感觉情况。术后早期就鼓励病人下肢主被动训练，包括踝关节背伸和跖屈及股四头肌和小腿三头肌主动收缩。指导陪护人员进行从患肢足部到大腿的按摩。术后早期可予持续双下肢气压泵治疗。对同时应用低分子肝素预防的病人，用药期间要注意创口渗血和肢体神经功能情况，防止硬膜外血肿压迫脊髓产生难以预料的后果。
6、预防肺部感染
应鼓励病人进行有效咳嗽、咳痰，对痰液黏稠不易咳出者，嘱多饮水，适当加强补液。指导和督促病人做扩胸运动和深呼吸运动，以促进血液循环，定时拍背。
1、术后观察及护理
术后回病房搬运病人时采用4人～6人平抬法，保持躯干与肢体于同一条线。去枕仰卧，以利压迫止血，减少渗血。予以适当吸氧，持续监测血氧饱和度和心率，密切观察意识、呼吸、血压，1h记录1次，病情平稳后改常规护理。6h后利用翻身垫行轴向翻身，采取左侧卧45°，平卧，右侧卧45°的顺序，2h更换1次体位。指导病人如何正确使用镇痛泵，如何采用冷敷、活动肢体、呼吸调整、分散注意力等非药物方法减轻疼痛。保持引流管通畅和持续负压吸引，密切观察引流液的性质、颜色和量，以及伤口敷料渗血情况，及时更换伤口敷料和挤压疏通引流管[3]。
2、并发症的预防和处理
腰椎融合术手术难度高、手术创伤大，手术操作中易导致硬脊膜撕裂、神经根损伤。病人年龄大，手术时间长，失血多等因素易导致术后早期深静脉血栓。
3、神经损伤的观察和注意
术后麻醉清醒后即开始严密观察双下肢感觉、运动的恢复情况。后路腰椎融合术后神经根损伤是最常见的并发症，以神经根的牵拉伤最多见。因神经根水肿高峰在手术后3d出现，术后3d需4h～6h评估1次神经功能，指导病人进行早期积极的下肢肌功能锻炼，促进血液循环，有利于神经根消肿。
4、脑脊液漏观察和注意
腰椎后路手术的脑脊液漏在术中大多数能被发现，手术医生在术中已作相应的修补处理。术后如引流液量多且稀薄、色淡，可能有脑脊液漏，应立即停止负压吸引，改为常压引流，帮助病人去枕平卧，抬高床尾15°-2O°，呈头低足高位。创口渗出多时应积极换药，并敷料外垫棉垫后腰围压迫，这样病人翻身时也能保持持续压迫，有利于创口愈合。
5、预防深静脉血栓(DVT)
术后密切观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀情况和感觉情况。术后早期就鼓励病人下肢主被动训练，包括踝关节背伸和跖屈及股四头肌和小腿三头肌主动收缩。指导陪护人员进行从患肢足部到大腿的按摩。术后早期可予持续双下肢气压泵治疗。对同时应用低分子肝素预防的病人，用药期间要注意创口渗血和肢体神经功能情况，防止硬膜外血肿压迫脊髓产生难以预料的后果。
6、预防肺部感染
应鼓励病人进行有效咳嗽、咳痰，对痰液黏稠不易咳出者，嘱多饮水，适当加强补液。指导和督促病人做扩胸运动和深呼吸运动，以促进血液循环，定时拍背。