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胃里长间质瘤
2020年07月01日
众所周知,胃部是人体进行储存食物和消化食物的部位,当食物从口腔进入胃部时,胃液会消磨一部分的食物,剩下的食物再进入消化系统,从而完成一个消化循环。而间质瘤则是为不常见的肿瘤性疾病,其症状主要表现为胃部产生不适感、进食和排便困难等现象。因此了解一下胃肠道间质瘤是很有必要的。
胃肠道间质瘤(GISTs)”于1983年被首次提出,指原发于胃肠道、大网膜和肠系膜的c-KIT(CD117,干细胞因子受体)染色阳性的梭形细胞或上皮样细胞的一组间叶源性肿瘤。间质瘤最常发生在胃,发病率为60%~70%,为胃间质瘤。大体病理表现为肿瘤直径2~20cm不等,境界清楚质硬肿块,切面呈灰白色或红棕色,囊性或实性,也可伴有坏死及黏液变性。临床表现:男女之比为2∶1,中老年人中多见。常见临床症状有恶心、呕吐、上腹痛、贫血、肿块与上胃肠道出血等。间质瘤是一种交界性肿瘤,一般分为低度恶性和高度恶性。
鉴别诊断
胃肠道间质瘤其临床表现多样,其大小也存在较大差异。因其非特异的临床表现,给胃肠道间质瘤的诊断带来困难。胃间质瘤的发现可能因消化道症状经内镜检出,但其诊断与分期基本依靠CT检查。GIST影像学表现多样,主要影像学诊断要点包括肿瘤与肠壁的关系,即生产方式,强化特点及其他图像特征,比如钙化、坏死等。GIST生长方式包括腔外型、腔内型、内生型及混合型。较大肿瘤其内可伴坏死、液化,强化方式以明显不均匀强化居多。不同的生长方式,导致肿瘤与周围组织关系不同,尤其是外生性、混合型病变,极易导致影像学误诊。
治疗原则
择期行手术切除肿瘤治疗,手术方式主要采用胃楔形切除术。该手术方式适用于肿瘤位于胃底、胃体部位,且肿瘤突出于浆膜,肿瘤直径在1.0cm~3.0cm。
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