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新生儿crp高是否严重?
2020年07月01日
一般情况下,如果新生儿的crp比较高的话,一般多是宝宝感染病毒了,这种情况一般是需要去医院输液治疗的,几张如果及时给宝宝治疗的话,一般是没有什么大问题的,平时一定要让宝宝多喝水,然后才能勤排尿,如果是母乳喂养的话,妈妈一定要饮食清淡,而且多吃蔬菜和水果。
CRP是机体非特异性免疫机制的一部分,它结合C—多糖,在Ca2+存在时可结合细胞膜上磷酸胆碱,可激活补体的经典途径,增强白细胞的吞噬作用,调节淋巴细胞或单核/巨噬系统功能,促进巨噬细胞组织因子的生成,在动脉粥样硬化斑块中也可检测到CRP。
人CRP主要生物学功能:通过与配体(凋亡与坏死的细胞,或入侵的细菌、真菌、寄生虫等的磷酰胆碱)结合,激活补体和单核吞噬细胞系统,将载有配体的病理物质或病原体清除。
1、识别外来物质,激活补体系统。
2、增强调理作用,增强吞噬细胞吞噬作用
3、与血小板激活因子(RAF)结合,降低炎症反应。
4、与染色体结合,消除坏死组织里的细胞DNA。
血清CRP测定在常见疾病中的应用
1、成人术后阶段:
所有类型的手术都引起炎症,急性相反应粗略地与组织损伤程度成正比例。无并发症的病历中,CRP约在6小时达10mg/L,到48h高峰时极少超过150mg/L,7-10天下降至基线。术后并发症,如感染,组织坏死,血肿如血栓,根据发生的时间,48h后CRP将保持升高或导致继发性升高。在许多病例中,CRP的升高早24h以上领先于复杂的病理学临床诊断。有感染风险的患者(10%以上是部分结肠切除的患者)应该通过每天测定CRP来监测。对于诊断符合临床解释的深静脉血栓形成,文献报导CRP测定灵敏度100%,特异性约52%。
2、急性胰腺炎:
急性胰腺炎通常在最初24h引起CRP升高,若无并发症,此值在第一周末下降。如果这时CRP大于100mg/L,很可能已形成并发症,如囊肿或假性囊肿,可用超声波和放射学检查来证实。如果入院时CRP大于110mg/L,可能是出血性胰腺炎(临床灵敏度88%,特异性94%)。
3、生殖器感染,盆腔炎:
无并发症的衣原体如淋球菌的感染不会引起CRP的升高,但是打散到盆腔组织,由急性或慢性盆腔炎可引起急性相反应。在一项研究中,子宫附件炎病例有81%CRP升高,只52%的病例白细胞增多,因此CRP是可考虑作为检查该患者有价值的数据。
4、阑尾炎:
利用10mg/L为临界值,有报道CRP临床灵敏度为68.2%,特异性为75.1%升高的中性粒细胞与之相对为87.2和63%。
5、肺部感染:
肺炎在年老人群中较难诊断,通常不大有发热。在许多情况下CRP大于100mg/L,强烈提出细菌感染,如肺炎或化脓性支气管炎。典型的病毒性肺炎不会超过50mg/L。
6、小儿发热:
在儿童中,因病毒感染而导致发热尽管是最多见,但这与细菌性化脓毒症相区别仍比较困难,如中耳炎,气管炎,扁桃体炎,膀胱炎,而且没有必要经常使用抗生素。有结果显示,患者超过12h的儿童,CRP大大高于40mg/L。诊断为细菌感染的灵敏度为79%,特异性90%,如ESR大大超过30mm/h时,显示灵敏度97%,特异性89%,应于关注。
7、心肌梗死:
心肌梗死通常与CRP浓度升高相关联,经常发生在疼痛开始的几小时内典型的在3-4d达高峰。在CK-MB回到正常后7-10d,CRP也降至正常。在有提示性症状存在时的CRP水平升高,是对这种情况的一个敏感指标。急性心肌梗死时,50人中有49人出现这种情况,100人中所有人均发生有意义的心电图Q波改变,10d后仍升高提示存在并发症和预后不良。最新资料显示,高循环水平的CRP预示稳定或不稳定的心绞痛患者冠心病的发展。
8、痛风性关节炎:
在痛风中,轻到重度的CRP升高较常见,然而在假痛风中不太上升。
9、骨关节炎:
这种情况CRP升高主要是退化变性而不是炎症。
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