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肾移植后白细胞低
2020年07月01日
肾功能衰竭,如果能够有肾源,这时候可以进行肾移植,在肾移植以后,患者常常会出现排斥反应,会引起多种症状,比如说这时候出现白血球比较低的情况,在肾移植以后是非常常见的,可能和感染有关,这时候需要及时正规的治疗,毕竟这种情况对于患者的危害是比较大的。
肾移植后白细胞低
全血细胞减少症在肾移植后之后很常见,常见的原因有:感染(细小病毒B19、CMV、HPV6型和8型、EB病毒和利什曼原虫等)、药物相关(免疫抑制药物如吗替麦考酚酯、阿仑单抗、抗胸腺球蛋白;抗菌素如利奈唑胺、氯霉素;抗病毒药物如缬更昔洛韦、更昔洛韦;化疗药等)、免疫介导(移植物抗宿主病、移植后淋巴细胞增生性疾病等)和炎症性病因(如噬血细胞综合征)。
肾移植患者术后使用MMF抗免疫反应,MMF口服吸收后,1h达血浆峰值,然后很快下降,血浆蛋白结合率98%。术后DGF患者大多伴有低蛋白血症,使MPA与白蛋白结合减少,游离MPA相对增加,导致血浆游离的MMF值增加,随着血浆游离MMF的值增加,患者出现不良反应的可能增加,包括WBC的减少。也有部分患者对MMF过敏,尽管患者血浆蛋白处于正常水平也可能发生急性变态反应,致白细胞减少。MMF常见不良反应主要有恶心、消化不良、感染、WBC减少及转氨酶增高等。据上海罗氏制药有限公司吗替麦考酚酯胶囊(骁悉)说明书,接受吗替麦考酚酯每天3g治疗的患者可出现严重的中性粒细胞减少(绝对中性粒细胞计数<0.5×10^3/μL),肾脏移植中发生率为2.0%,心脏移植中为2.8%,肝脏移植中为3.6%。
白细胞低有哪些表现
一般有头晕,乏力,四肢酸软,食欲减退,低热,失眠等非特异性症状。少数无症状,部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系感染。
也有的患者起病多急骤,常有高热、寒战、头痛、疲乏或极度衰弱。有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处可出现坏死性溃疡。对药物过敏者,可同时发生剥脱性皮炎,严重者可发生中枢神经系统症状。常迅速发生败血症或脓毒血症而导致死亡。
白细胞减少症的并发症口腔感染:这是白细胞减少症最常见的并发症,早期可见扁桃体红肿,咽部黏膜溃疡,继而可有坏死水肿,黏膜潮红及颈淋巴结肿大等。急性肛周脓肿:可迅速形成溃疡、坏死及假膜。全身各系统感染:败血症是本病的主要威胁,致死率高达30%~40%。
以上内容讲述的是白细胞减少的症状体征,好让人们更好的诊断白细胞减少症,白细胞减少症患者还要及时的对症治疗,避免对人们的影响。
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