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脑垂体微腺瘤的治疗
2020年07月01日
脑垂体微腺瘤是一种不太容易治疗的肿瘤疾病,患有脑垂体微腺瘤的患者通常伴随有四肢肥大粗胖以及头疼等症状,而且脑垂体微腺瘤还会导致患者的脑垂体被肿瘤压迫,严重的甚至会影响人体大脑的正常功能。要治疗脑垂体微腺瘤的话,必须根据病情来设置治疗方法。那么,脑垂体微腺瘤应该如何治疗呢?
一、病因
病因不清,可能诱因有:遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等。
二、临床表现
与患者的性别,年龄,肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关,包括以下4组症状:
1.垂体瘤分泌激素过多引起的症状和体征,常见者为肢端肥大症,库欣综合征及催乳激素瘤。
2.垂体本身受压症群,主要是垂体促激素分泌减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素,促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素,促甲状腺素,少数可伴有尿崩症。
3.垂体周围组织受压症群,包括头痛,视力下降,视野缺损,下丘脑综合征和脑脊液鼻漏等。
4.垂体卒中,指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死,坏死或出血,临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状,垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻,甚至出现垂体前叶功能低减。
三、治疗
1.手术治疗
主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。
2.放射治疗
对垂体腺瘤有一定效果,可以控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈。
3.药物治疗
溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差。
预防感染、对症治疗,有并发症者针对并发症处理。纠正脑水肿、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药,甚至可使用人血白蛋白。注意电解质及体液平衡,术中补充失血。
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