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动脉瘤夹闭术后并发症
2020年07月01日
大脑作为人体各种生理活动的指导器官,直接关系着人体的正常运转。但如果遭受到脉壁的损伤,很可能会引起内部的滞留性肿块,最终引发大脑动脉瘤。这类肿瘤最好的治疗方式是通过手术摘除,而针对于手术后的并发症,主要还是看动脉瘤的生长部位在何处,这个部位支配着怎样的活动,才可以进一步做判断。
术前护理
1病情观察
对于动脉瘤已经破裂的患者,预防动脉瘤再次破裂是术前主要的任务,需要患者绝对卧床,所谓绝对卧床就是指一天二十四小时卧床,包括洗脸刷牙、吃饭、大小便都需要躺在床上,不可以下床。
这个时候还需要注意观察患者生命体征(尤其是血压)、意识状态(也就是清醒程度)、瞳孔及肌力变化(也就是四肢的活动情况)情况。了解头痛的性质及程度,如患者出现剧烈头痛、呼吸减慢、血压突然升高等颅内压增高症状,可能需要积极的处理。
若患者突发剧烈头痛,伴有或不伴有恶心、呕吐、抽搐等症状,颈项强直,严重者出现意识程度加重,可能为动脉瘤破裂再出血,需要紧急对症处理后复查头部CT,明确颅内情况。
2控制血压
缓慢平稳的降低血压是预防和减少动脉瘤再出血的重要措施之一。一般将需要控制在140/90mmHg以下。
3合理饮食
进食高营养、高膳食纤维、高维生素、低脂肪、易消化的食物,多吃蔬菜和水果。保持大便通畅,避免用力排便,以免导致腹内压增高,导致血压、心率的变化,可引起动脉瘤破裂出血。这个时候可以使用缓泻剂。
动脉瘤夹闭术并发症有什么?
1、通常患者在手术后一定要保持病房的安静以及舒适,家属一定要限制客人探病的时间,严密观察患者的神志、瞳孔变化及肢体活动情况。若患者出现剧烈头痛、神经功能障碍、失语、偏瘫、不同程度的意识障碍、血压下降等情况立即报告医生及时处理。
2、通常手术治疗外,部分患者会出现脑缺血或者是脑缺氧等后遗症发生,所以患者一定要遵医嘱准确用药,静脉泵人尼莫地平液5ml—10ml,并根据血压调节泵入的量,一般维持血压在140/90mmhg左右。
3、此外,也有一部分患者在手术后还会出现癫痫病症的发生,所以如果患者在治疗期间出现癫痫大发作,立即汇报医生,取平卧位,头偏向一侧、吸出口腔分泌物,给予口咽通气管保持呼吸道通畅,遵医嘱静脉持续滴注地西泮抗癫痫治疗,缓解后指导患者服用抗癫痫药物。
注意事项:
建议患者在治疗期间一定要尽量多卧床休息,帮助身体元气的恢复,除此之外,患者在日常的饮食中可以尽量多摄取维生素以及较容易消化的食物为主。
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