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低级别上皮肉瘤变
2020年07月01日
上皮内瘤实际上是比较常见的一种肿瘤了,大多发生在人体的上皮组织,主要是上皮组织中出现了异常的分裂导致增生问题,最终引发了上皮内瘤。有的人认为这个疾病是出现肿瘤的一个前兆,对于这个说法实际是不一定的,因为这主要还是取决于患者的后续处理如何。如何治疗方式得当,还是可以得到缓解的。
上皮内瘤变又称上皮内瘤,是世界卫生组织定义临床病理诊断术语,并且涵盖了多个器官上皮性组织的非典型增生或异形增生性病变,所涉及的器官有宫颈、前列腺、宫内膜和消化系统的食管、胃肠等器官。
低级别临床十分常见,困惑最大,争议最多。临床通常认为低级别是癌前病变。现实中低级别在病理报告十分常见,国内虽然没有权威的数据,但据估计大约一半以上胃镜活检病理报告“伴低级别内瘤变”。那么,这么多低级别患者到底有多少会发展肿瘤呢?综合国内外文献,真正能发展到肿瘤不到10%。当然,这里包括不少是活检部位不准确有关。如果去掉这部分病人,实际真正低级别发生恶性肿瘤还是比较少的。临床数据也显示大约80%患者经治疗后会发生逆转。
那么,对于低级别内瘤变如何处理呢?1).首先,检测有无Hp感染,如果有Hp感染就要根治Hp。2).在3月内,重新评估内镜下表现,最好是放大+NBI检查。病变形态明显可见,如边界清晰的隆起、凹陷、充血和糜烂病变等。这些病变会有癌变风险,药物疗效不肯定,内镜下ESD手术更有效。
总之,低级别内瘤变临床较为常见,多数为炎症性病变,仅有极少数人会发展恶性肿瘤,根除Hp和放大+NBI内镜评估很重要。
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