对于有股骨移位或骨折的患者，都需要进行闭合复位内固定术。手术是通过对下肢进行牵引、外展、下拉或者内旋的方式进行。之后切开手术位置，进行具体的固定。这种手术会根据患者年龄的不同而选择不同的固定方式，以适应不同患者的骨头损坏程度。我们来了解一下吧。
一、适应证
1.凡是有移位的股骨颈Ⅰ～Ⅳ型骨折。
2.虽然股骨颈骨折无明显移位，但Pauwel氏角＞40°者，在石膏固定期间容易移位，宜采取内固定
3.多发伤中无移位的股骨颈Ⅱ～Ⅳ型骨折，不允许非手术治疗者。
二、手术效果
1.闭合复位
采取纵向牵引、外展和内旋下肢的手法，进行轻柔的复位。经X线电视透视检查整复情况。如复位满意，则作常规髋部消毒和铺巾。
2.切口与显露
自大粗隆下做一2～7cm的纵形皮肤切口，切开阔筋膜，将骨外侧肌拉向前方，显露大粗隆及股骨上端
3.内固定
先在X线电视透视引导下确定在股骨干外侧皮质进针的正确位置，一般在大粗隆下1.5～2cm处。继之，用3.5mm钻头在外侧骨皮质钻孔，经该孔钻入导针经过骨折线进入股骨颈。对Ⅱ～Ⅳ型骨折应避免穿入骺板。
经透视确认导针位置正确后，测量导针在骨内的长度，然后沿导针拧入同样长度的空心钉，或换用与髋关节加压螺丝钉配套的攻丝沿导针扩孔同样长度，最后拧入合适的髋关节加压螺丝钉。同法，拧入2～3枚空心钉（图12.42.1.1-6）。
三、麻醉方法
硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉，病儿仰卧于骨折牵引床上，伤肢保持外展内旋位。
四、术后处理
闭合复位内固定术术后用髋人字石膏固定6～8周，拆石膏鼓励病儿扶拐行走。术后1年若骨折已愈合或有缺血坏死的征象，可拔除内固定。
一、适应证
1.凡是有移位的股骨颈Ⅰ～Ⅳ型骨折。
2.虽然股骨颈骨折无明显移位，但Pauwel氏角＞40°者，在石膏固定期间容易移位，宜采取内固定
3.多发伤中无移位的股骨颈Ⅱ～Ⅳ型骨折，不允许非手术治疗者。
二、手术效果
1.闭合复位
采取纵向牵引、外展和内旋下肢的手法，进行轻柔的复位。经X线电视透视检查整复情况。如复位满意，则作常规髋部消毒和铺巾。
2.切口与显露
自大粗隆下做一2～7cm的纵形皮肤切口，切开阔筋膜，将骨外侧肌拉向前方，显露大粗隆及股骨上端
3.内固定
先在X线电视透视引导下确定在股骨干外侧皮质进针的正确位置，一般在大粗隆下1.5～2cm处。继之，用3.5mm钻头在外侧骨皮质钻孔，经该孔钻入导针经过骨折线进入股骨颈。对Ⅱ～Ⅳ型骨折应避免穿入骺板。
经透视确认导针位置正确后，测量导针在骨内的长度，然后沿导针拧入同样长度的空心钉，或换用与髋关节加压螺丝钉配套的攻丝沿导针扩孔同样长度，最后拧入合适的髋关节加压螺丝钉。同法，拧入2～3枚空心钉（图12.42.1.1-6）。
三、麻醉方法
硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉，病儿仰卧于骨折牵引床上，伤肢保持外展内旋位。
四、术后处理
闭合复位内固定术术后用髋人字石膏固定6～8周，拆石膏鼓励病儿扶拐行走。术后1年若骨折已愈合或有缺血坏死的征象，可拔除内固定。