华宇健康
​输尿管切除再吻合术
2020年07月01日
输尿管是一个有弹性,肌肉强劲的管状器官组织。通常输尿管受到损伤是由于外力撞击或者在进行手术时的意外划伤所致。但是这种创伤一般不容易被发现,是通过修复其他床上时才会显现。一旦出现损伤,就需要通过手术的物理修复来防止炎症发生。那么输尿管切除再复合术具体步骤是什么呢?
一、什么是输尿管-输尿管吻合术
临床所见的输尿管损伤大多数是由于其他外科手术所致,损伤的种类包括血管钳钳夹、结扎、缝扎、切开、切除一段。处理的方法将根据当时的情况决定。
二、麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
硬膜外麻醉、腰麻或全麻。
2.术前准备
(1)常规准备,明确术前的诊断及要做的手术方式。
(2)如果手术区以上已有扩张及尿液感染,则根据情况考虑是否需要暂时性的尿流改道。
三、适应证
输尿管断裂、坏死、缺损或保守治疗失败。
四、手术步骤
①将被切断的输尿管经修剪后两断端口径一致,做两断端的直接对位吻合。②如被切断的输尿管两断端口径不一致,或口径较细,则可作斜行吻合。
五、术后并发症
出血、漏尿、尿外渗、输尿管周围炎症、感染、输尿管狭窄。
六、术后护理
术后麻醉常规护理,伤口清洁无渗血、无红肿,保证引流导管的畅通及支撑管的固定,疼痛护理,健康宣教。
七、注意事项
决定拔除肾造口导管以前宜行顺行尿路造影,以观察输尿管手术效果。在严格无菌操作下进行;术后2-4周拔除输尿管双J管。
八、术后饮食
1.术后禁食禁饮,排气后饮水、流质饮食,排气后1日半流质饮食。
2.进食营养丰富、易消化食物,多饮水。
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