在人体当中分布着各种各样的神经,它与人体健康还是息息相关的,因为没有了神经的帮助,恐怕很多事情人是无法做到的。就拿桡神经来说,可能因为一些疾病也可能因为其他的原因,会导致桡神经出现损伤的情况。那么,桡神经损伤之后,身体都会出现哪些明显的症状呢?
病因
桡神经损伤较常见。原因如下:
1.由于桡神经在上臂贴近肱骨,在前臂也较靠近桡骨,因而骨折时常同时受伤。在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。
2.牵拉或压迫而使其受伤。例如上肢外展过久或头枕上臂入睡等。
3.枪弹伤,切割伤。在战时或角斗时直接致伤。
4.手术损伤:例如桡骨头切除术或肱骨手术时致伤。
5.骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。
临床表现
1.运动
上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。检查肱三头肌及伸腕肌时,均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用,不能稳定掌指关节,拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪,腕部向两侧活动困难。前臂背侧肌肉萎缩明显。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤,感觉及肱三头肌,肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。
2.感觉
桡神经损伤后,手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。
检查
本病主要是进行常规物理检查。最常进行的是神经-肌电图检查。
根据神经肌电图表现明确损伤性质:
1.完全损伤
有自发电活动,无MUP,CMAP、SNAP、MNCV均消失;
2.严重损伤
有自发电活动,无MUP,CMAP波幅下降,SNAP下降或消失,MNCV减慢或消失;
3.不全损伤
可有自发电活动或插入电位延长,MUP减少,CMAP下降,SNAP下降,MNCV正常或减慢。
病因
桡神经损伤较常见。原因如下:
1.由于桡神经在上臂贴近肱骨,在前臂也较靠近桡骨,因而骨折时常同时受伤。在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。
2.牵拉或压迫而使其受伤。例如上肢外展过久或头枕上臂入睡等。
3.枪弹伤,切割伤。在战时或角斗时直接致伤。
4.手术损伤:例如桡骨头切除术或肱骨手术时致伤。
5.骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。
临床表现
1.运动
上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。检查肱三头肌及伸腕肌时,均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用,不能稳定掌指关节,拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪,腕部向两侧活动困难。前臂背侧肌肉萎缩明显。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤,感觉及肱三头肌,肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。
2.感觉
桡神经损伤后,手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。
检查
本病主要是进行常规物理检查。最常进行的是神经-肌电图检查。
根据神经肌电图表现明确损伤性质:
1.完全损伤
有自发电活动,无MUP,CMAP、SNAP、MNCV均消失;
2.严重损伤
有自发电活动,无MUP,CMAP波幅下降,SNAP下降或消失,MNCV减慢或消失;
3.不全损伤
可有自发电活动或插入电位延长,MUP减少,CMAP下降,SNAP下降,MNCV正常或减慢。