腰椎管狭窄是一种常见的疾病，这种疾病有严重与不严重之分，不严重的话，可以在医生的知道下，采取一些保守治疗的措施进行治疗，严重的话，可能就需要通过手术等比较有效的方法进行治疗了。下面，就为大家详细介绍一下腰椎管狭窄的病因、检查项目以及治疗方法。
一、病因
腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因十分复杂，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。按照病因可将腰椎管狭窄进一步分为：
1.原发性腰椎椎管狭窄
单纯由先天性骨发育异常引起的，临床较少见。
2.继发性腰椎椎管狭窄
由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。
二、检查
1.腰椎X线片
有时需加摄过伸过屈侧位片。可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎小关节骨性关节炎改变等，多见于腰4/5与腰5/骶1之间。
2．CT、MRI检查
鞘膜囊和骨性椎二者大小比例改变，鞘膜囊和神经根受压，硬膜外脂肪消失或减少，关节突肥大使侧隐窝和椎管变窄，三叶状椎管，弓间韧带、后纵韧带肥厚。
三、治疗
1.不典型的病例首先应采用非手术疗法
如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复。
①休息与功能锻炼疼痛严重者，卧床休息，以缓解症状。症状缓解后应配戴腰围下床活动，酌情进行腰背肌功能锻炼，以调节新陈代谢及巩固疗效。
②推拿有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出患者可选用，但应注意适应证的选择与手法操作。③理疗热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等，有改善局部血循环作用。
④牵引慢性腰劳损、椎间盘突出患者，可采用骨盆水平牵引。
⑤痛点及穴位封闭药物可选用当归、丹参注射液或2％普鲁卡因2～4ml加入强的松龙25mg。5～7天一次，可连续3～4次。压痛点明显患者，治疗效果好。
2.经非手术疗法治疗无效的典型病例
应考虑手术治疗。手术以全椎板截除，彻底减压为主。所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽，而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质，以便彻底解除马尾及神经根的一切压破。操作包括椎板切除、肥厚黄韧带切除、上关节突部份切除、神经根管扩大及神经粘连松解等。彻底减压的标准是恢复硬脊膜搏动、神经根滑动范围在1cm以上。对术前有椎间关节不稳定、双侧椎板及关节突要融合者。
一、病因
腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因十分复杂，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。按照病因可将腰椎管狭窄进一步分为：
1.原发性腰椎椎管狭窄
单纯由先天性骨发育异常引起的，临床较少见。
2.继发性腰椎椎管狭窄
由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。
二、检查
1.腰椎X线片
有时需加摄过伸过屈侧位片。可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎小关节骨性关节炎改变等，多见于腰4/5与腰5/骶1之间。
2．CT、MRI检查
鞘膜囊和骨性椎二者大小比例改变，鞘膜囊和神经根受压，硬膜外脂肪消失或减少，关节突肥大使侧隐窝和椎管变窄，三叶状椎管，弓间韧带、后纵韧带肥厚。
三、治疗
1.不典型的病例首先应采用非手术疗法
如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复。
①休息与功能锻炼疼痛严重者，卧床休息，以缓解症状。症状缓解后应配戴腰围下床活动，酌情进行腰背肌功能锻炼，以调节新陈代谢及巩固疗效。
②推拿有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出患者可选用，但应注意适应证的选择与手法操作。③理疗热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等，有改善局部血循环作用。
④牵引慢性腰劳损、椎间盘突出患者，可采用骨盆水平牵引。
⑤痛点及穴位封闭药物可选用当归、丹参注射液或2％普鲁卡因2～4ml加入强的松龙25mg。5～7天一次，可连续3～4次。压痛点明显患者，治疗效果好。
2.经非手术疗法治疗无效的典型病例
应考虑手术治疗。手术以全椎板截除，彻底减压为主。所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽，而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质，以便彻底解除马尾及神经根的一切压破。操作包括椎板切除、肥厚黄韧带切除、上关节突部份切除、神经根管扩大及神经粘连松解等。彻底减压的标准是恢复硬脊膜搏动、神经根滑动范围在1cm以上。对术前有椎间关节不稳定、双侧椎板及关节突要融合者。