肝脏疼痛,主要指的是右肋部或者是剑突下的部位,有疼痛的症状,疼痛的性质属于间歇性的,或者是持续性的。疼痛的感觉有隐痛,刺痛或者是钝痛,除了疼痛以外,患者有右上腹不适感,会导致消化道出现一定的症状表现,引起肝脏痛的原因比较多,多和一些肝部疾病有关。
肝硬化
许多轻度肝硬化病人没有症状,不会感到肝区疼痛,多年来表现健康。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦,伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼,大多呈肝区隐痛。因此,肝疼应该不是肝硬化的主要表现,如果出现肝区疼痛,可能是其他原因引起的。
肝炎
肝炎有很多症状,其中就包括肝疼。肝炎急性期肝疼,是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”,上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期,肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀,整个肝脏也随着肿大,使全部包膜绷得紧紧的,影响包膜上的感觉神经末梢,因而产生疼痛。
乙肝病毒携带者
有许多乙肝病毒携带者肝功能正常,但总觉得肝区不适、肝疼痛,被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。为了识别肝疼究竟是肝组织炎症还是情绪障碍所致。有专家对49例主诉肝疼的乙肝病毒携带者进行了调查研究,结果显示,近20%的肝区不适、肝疼痛患者,肝组织基本正常,但存在不同程度的抑郁症,抑郁症是引起肝区不适、肝疼痛的主要原因。抑郁症常常表现为情绪低落、无缘无故的疲乏、睡眠障碍、压抑、焦虑、精神不集中、悲观失望、全身某一部位或多处不定位不定时的疼痛(肝区痛最为常见)、食欲下降伴有腹疼便秘、腹泻等。
脂肪肝
脂肪肝肝疼的原因,可能是由于肝脏肿大,肝被膜过度伸张,刺激了肝被膜上的感觉神经所致,还可表现为压痛和叩击痛,多见于急性脂肪肝。极少数脂肪肝病例可出现严重的肝区痛,伴反跳痛、发热、外周血白细胞计数增高,酷似急腹症而进行手术探查。术中见肝包膜紧张,肝韧带被牵拉,肝肿大呈灰黄色,显微镜下见无数脂肪囊肿破裂伴发炎。
肝区
最常见的病因是胆囊炎。胆囊炎的疼痛一般有以下特点:肝区疼痛部位比较固定,位于腹直肌外缘与肋弓的交界点,有压疼(墨菲氏征阳性)。有时会牵扯到后背或右肩,疼痛会在进食油腻性食品后明显等。这是胆囊炎引起肝疼或不适的特点。应注意和肝脏病变引起的肝区疼痛相鉴别。另外,胸膜和组织的病变也会有肝区痛的症状。肝胆疾患,胆管癌及胆石症等都可引起较强烈的阵发性肝区痛。膈下脓肿,胰头癌患者也有类似右季肋部疼痛的表现。还有十二指肠和右肾病变有时也会引起上腹不适、肝区不适、肝疼痛。所以肝区疼痛不一定就是肝病。
情志不畅
如大怒,气急,过度悲伤等。中医之“肝”,一是实质的,主藏血之“肝”,如肝脏病变硬气的肝区疼痛,属实质的。二是疏泄的,主情绪之“肝”,如怒气伤肝,气机郁滞引起的肝疼,两者并不完全相同。精神刺激,情志抑郁不畅,或病久不愈而因病致郁,都有可能引起肝区疼痛。但是肝病与情志可相互影响,也就是说肝病可引起精神情志异常,精神情志不畅也可引发肝病,引起肝区疼痛。
肝硬化
许多轻度肝硬化病人没有症状,不会感到肝区疼痛,多年来表现健康。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦,伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼,大多呈肝区隐痛。因此,肝疼应该不是肝硬化的主要表现,如果出现肝区疼痛,可能是其他原因引起的。
肝炎
肝炎有很多症状,其中就包括肝疼。肝炎急性期肝疼,是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”,上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期,肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀,整个肝脏也随着肿大,使全部包膜绷得紧紧的,影响包膜上的感觉神经末梢,因而产生疼痛。
乙肝病毒携带者
有许多乙肝病毒携带者肝功能正常,但总觉得肝区不适、肝疼痛,被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。为了识别肝疼究竟是肝组织炎症还是情绪障碍所致。有专家对49例主诉肝疼的乙肝病毒携带者进行了调查研究,结果显示,近20%的肝区不适、肝疼痛患者,肝组织基本正常,但存在不同程度的抑郁症,抑郁症是引起肝区不适、肝疼痛的主要原因。抑郁症常常表现为情绪低落、无缘无故的疲乏、睡眠障碍、压抑、焦虑、精神不集中、悲观失望、全身某一部位或多处不定位不定时的疼痛(肝区痛最为常见)、食欲下降伴有腹疼便秘、腹泻等。
脂肪肝
脂肪肝肝疼的原因,可能是由于肝脏肿大,肝被膜过度伸张,刺激了肝被膜上的感觉神经所致,还可表现为压痛和叩击痛,多见于急性脂肪肝。极少数脂肪肝病例可出现严重的肝区痛,伴反跳痛、发热、外周血白细胞计数增高,酷似急腹症而进行手术探查。术中见肝包膜紧张,肝韧带被牵拉,肝肿大呈灰黄色,显微镜下见无数脂肪囊肿破裂伴发炎。
肝区
最常见的病因是胆囊炎。胆囊炎的疼痛一般有以下特点:肝区疼痛部位比较固定,位于腹直肌外缘与肋弓的交界点,有压疼(墨菲氏征阳性)。有时会牵扯到后背或右肩,疼痛会在进食油腻性食品后明显等。这是胆囊炎引起肝疼或不适的特点。应注意和肝脏病变引起的肝区疼痛相鉴别。另外,胸膜和组织的病变也会有肝区痛的症状。肝胆疾患,胆管癌及胆石症等都可引起较强烈的阵发性肝区痛。膈下脓肿,胰头癌患者也有类似右季肋部疼痛的表现。还有十二指肠和右肾病变有时也会引起上腹不适、肝区不适、肝疼痛。所以肝区疼痛不一定就是肝病。
情志不畅
如大怒,气急,过度悲伤等。中医之“肝”,一是实质的,主藏血之“肝”,如肝脏病变硬气的肝区疼痛,属实质的。二是疏泄的,主情绪之“肝”,如怒气伤肝,气机郁滞引起的肝疼,两者并不完全相同。精神刺激,情志抑郁不畅,或病久不愈而因病致郁,都有可能引起肝区疼痛。但是肝病与情志可相互影响,也就是说肝病可引起精神情志异常,精神情志不畅也可引发肝病,引起肝区疼痛。