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脑膜瘤伽马刀手术
2020年07月01日
脑膜瘤伽马刀手术是目前临床上开展的比较高端的一种项目,很多脑膜瘤患者由于手术风险很大,所以希望通过比较小的创伤来进行治疗。患者应该与医生进行严密的沟通与确定,符合自己的治疗手段。脑膜瘤伽马刀手术,虽然开展很广泛,但是仍然有一定的风险。那么,脑膜瘤伽马刀手术是怎样的呢?
1、为什么脑膜瘤适合伽玛刀治疗
伽马刀治疗脑瘤有明显的优势,不需要开刀,病人痛苦小,效果明显。目前不开刀治疗脑膜瘤的方式可考虑做伽马刀治疗,以下几种脑膜瘤可考虑。为什么脑膜瘤适合伽玛刀治疗
生长在颅底或脑内深部的脑膜瘤;
肿瘤平均直径小于30mm;
肿瘤边缘距离视神经、视交叉和视束须大于5mm;
多发性脑膜瘤、术后残留或复发的脑膜瘤。
高龄(>70岁)病人,且影像资料证实肿瘤持续生长者。
患有心肺肾、血液系统疾病或糖尿病等,有手术禁忌或不能耐受手术的病人。
2、脑瘤患者不宜做伽马刀治疗的情况
倘若脑积水比较严重,必须先行脑积水脑室-腹腔分流术或开颅手术解除脑积水后才能伽玛刀治疗。
巨大脑肿瘤,可以先开颅后进行伽玛刀治疗。伽马刀治疗脑部肿瘤直径一般不大于3.0cm。
颅内动脉瘤,只有那些难以介入栓塞和不能开颅手术并且位于脑内动脉远端的微小动脉瘤以及AVM畸形血管内合并微小的动脉瘤且不能栓塞者才可考虑伽玛刀治疗。
颅内囊性病变,包括单纯性的脑囊肿、胆脂瘤和甚至囊性颅咽管瘤等都不应首先采用伽玛刀治疗。
鞍区巨大肿瘤。这样的病人首先应该考虑开颅手术,手术后假若有残瘤再考虑伽玛刀治疗。
患者全身情况很差,不能耐受伽玛刀治疗者。
3、脑膜瘤的治疗方法
手术切除
手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大部分患者得以治愈。
放射治疗
良性脑膜瘤全切效果极佳,但因为其生长位置,约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切,由于脑膜瘤50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟和小脑桥脑角与小脑幕等部位,除此以外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感,效果是肯定的。而一般良性肿瘤的放疗有没有效仍有不答应见。
其他治疗
激素治疗、中医治疗、分子生物学治疗等。
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