华宇健康
​单侧下肢水肿鉴别诊断
2020年07月01日
下肢是人们身体有着很重要的一个部位,人们日常生活的正常运动行走都是通过下肢这些部位来实现的。但是下肢也容易出现一些问题,例如单侧下肢水肿,这是一种比较常见的问题,对于人们的正常生活来说造成了极大的影响。这种症状有很多原因导致的,比较常见的就是心脏疾病的并发症,还有就是肾哪里出现了什么样的问题。不管是哪一种,导致了下肢水肿,都需要及时的进行治疗。
一、心源性水肿
1、有心脏病的病史及症状表现。如表现有心悸、呼吸困难或气急、端坐呼吸、咳嗽、吐白色泡沫样痰等症状。
2、心脏病的体征。如心脏扩大,心脏器质性杂音、颈静脉扩张、肝淤血肿大。中心静脉压增高、血循环时间延长、肺底湿性音等。
3、水肿的表现。为全身性凹陷性水肿,两下肢最为明显,与体位有关。水肿的程度与心功能的发展和变化密切相关,心力衰竭好转水肿将明显减轻。
二、肾源性水肿
1、肾病综合征的水肿肾源性水肿常表现为全身高度水肿,而眼睑,面部更显著。尿液中含大量蛋白质并可见多量脂性和蜡样管型,但无血尿。血浆白蛋白减少,胆固醇增加,血非蛋白氮正常,血压正常。
2、急性肾炎的水肿其水肿的程度多为轻度或中度,有时仅限于颜面或眼睑。水肿可以骤起,迅即发展到全身。急性期(2-4周)过后,水肿可以消退。水肿的发病机理主要为肾小球病变所致肾小球滤过率明显降低,球-管失衡致钠、水潴留所致。
3、慢性肾炎的水肿一般不如急性肾炎性水肿明显且多见。有时水肿仅限于眼睑。患者除水肿外常见有轻度血尿、中度蛋白尿及管型尿。肾功能显著受损,血非蛋白氮增高。血压升高,特别是舒张压升高。
三、肝源性水肿
肝源性水肿往往以腹水为主要表现,而两下肢足、踝等部位表现却不明显。肝性腹水最常见的原因是肝硬化,且多见于失偿期的肝硬化患者。此时由于肝静脉回流受阻及门脉高压,特别是肝窦内压力明显升高,滤出的液体主要经肝包膜渗出并滴入腹腔;加之肝脏蛋白质合成障碍使血浆白蛋白减少,醛固酮和抗利尿激素等在肝内灭活减少可使钠、水滞留,均为肝源性水肿发生的重要因素。肝源性水肿的诊断一般不难,多有慢性肝炎的病史,肝、脾肿大,质硬,腹壁有侧支循环,食管静脉曲张,有些患者皮肤可见蜘蛛德和肝掌。实验室检查可见肝功能明显受损,血浆清蛋白降。
相关推荐
下肢水肿怎么鉴别诊断
林煌 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
三甲
[回答] 下肢出现水肿的症状,表现在生活当中比较常见,引起下肢水肿的原因比较多,除了因为站立时间过长不良习惯以
下肢水肿的鉴别诊断
谢洋春 主任医师 中国医学科学院整形外科医院
三甲
[回答] 下肢水肿是人体表面浮肿发生的一个最常见的部位,当人体体内的水分无法正常地排出体内地时候,就会出现水肿
单侧下肢水肿是怎么回事
廖怀伟 主治医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 我们都知道身体出现水肿就意味着我们的健康出现了问题,出现水肿的原因有很多种,比如我们肾脏出现问题就会
单侧左下肢水肿的原因
谢洋春 主任医师 中国医学科学院整形外科医院
三甲
[回答] 静脉静脉血栓病发在左下肢的位置是最普遍的,病发的情况下没什么非常的病症,可是会出現痘患发胀疼痛的状况
单侧左下肢水肿的原因
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 静脉静脉血栓病发在左下肢的位置是最普遍的,病发的情况下没什么非常的病症,可是会出現痘患发胀疼痛的状况
下肢静脉曲张如何鉴别诊断?
许少鸿 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 下肢静脉曲张是一种在下肢可以看到瘀曲的静脉团、色素沉着变黑、溃疡的腿部疾病,下肢静脉团是处于伸长、蜿蜒、屈曲的状态,主要是由于静脉壁薄弱或者是静脉压力增高所导致的。长期从事于站立工作的人群容易患有下肢静脉曲张,对于这类高发人群,可通过一些方法进行预防。如果确定患病。可通过手术治疗等治疗方法恢复正常。针对下肢静脉曲张的一些常见问题,下面就由韶关市第一人民医院副主任医师许少鸿为我们详细介绍一下。
单侧下肢静脉曲张是怎么回事?
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 对于很多成年人来说,单侧下肢静脉曲张应该是比较常见的,而且这类疾病尤其容易出现在女性的身上。此外,它
单侧下肢肿胀的原因
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 我经常跟朋友开玩笑说,如果哪天我不慎晕倒了,你们都不知道该怎么救我。他们总是笑称说,当然是打电话叫救
中医能治单侧下肢静脉曲张吗?
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 单侧下肢静脉曲张其实血管疾病中的一种,但是这个病发生的机率小,而且初期的症状也不是特别的明显,很多人
中医能治单侧下肢静脉曲张吗?
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 单侧下肢静脉曲张其实血管疾病中的一种,但是这个病发生的机率小,而且初期的症状也不是特别的明显,很多人
已经到底了