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婴儿脑外积水早期症状
2020年07月01日
婴儿脑外积水,主要指的就是脑脊液增加,这时候会引起蛛网膜下腔扩张,这对于孩子的危害是比较大的。尤其是头围进行性增大,因为这个时候卤门还没有完全闭合,容易出现卤门扩张的情况,一般来说出现这种情况可以通过手术的方法来治疗,如果病症较轻,可以采用保守的方法来进行治疗。
婴儿脑外积水早期症状
在婴儿脑积水最重要的体征是头围进行性增大,此时因颅缝未闭合,故囟门扩大,张力高,颅缝裂开。由于颅内压高,静脉回流受阻,头皮静脉怒张。当叩诊患儿头部时常有一种空洞感和低沉的音响,因此称为破壶音(麦克尤恩氏征)。双眼球下旋,常落到下睑下方,称为落日征,以上为婴儿脑积水的特有体征。
婴儿脑积水的诊断,据其临床表现,头颅的快速增长及其特有的形态,一般多无困难。
治疗原则:
以手术治疗为主。保守治疗对症状较轻且稳定者适用,也可作为手术治疗后的辅助治疗。手术治疗可分三类:
1、解除病因的手术:
导水管狭窄可行扩张术或置管术。系正中孔粘连可行粘连松解、切开成型术。枕大孔区畸形可行枕下及高颈椎减压术。肿物压迫可行肿瘤切除术等。
2、脑脊液分流术:
有颅内分流术和颅外分流术两种,后者对交通性及正常颅压脑积水尤为适用。此手术需用特殊带泵的管材,现如今已有国产的分流管。
3、减少脑脊液产生的手术:
主要为侧脑室三角区脉络丛切除或电灼手术。对脑积水的病因有了新认识(主要为吸收障碍而非分泌过多)后,此手术很少应用。药物治疗目的在于暂时减少脑脊液的分泌和增加体内水的排出,单独应用收效甚微。
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