很多人总是强调怀孕期间是不可以养宠物的,包括孕妇也不要去一些人群密集的场所,或者接触一些动物一类的,因为这样可能会感染弓形虫,而导致自己在妊娠期间就会出现,并且弓形虫最有可能造成的是流产,早产,甚至会造成胚胎发生死亡和各种畸形的问题,所以感染弓形虫的症状性危害很大。
获得性弓形体病在感染后8~10天,即可产生特异性抗体,多数为无症状的隐匿型。在严重感染或免疫功能缺陷时临床发病。慢性感染者在包囊破裂时可导致复发。先天性弓形体病,多发生在孕妇体内存在活动性感染时,临床表现复杂,病情取决于虫株毒力、数量,患者年龄及免疫状况。
1.先天性弓形体病
孕妇感染弓形体病后,40%左右可传给胎儿,如妊娠早期受染,则胚胎发育障碍,可引起流产、早产、死胎及形成各种畸形;妊娠晚期受染,胎儿虽可正常发育,出生时或可存活,但多在生后数月、数年或更长时间,可能出现弓形体感染的症候。眼损害、脑瘫、精神症状、癫痫、智力低下常为其重要临床特征,如有脑积水、脑钙化和小头畸形,伴视网膜炎则称为"弓形体病四联"。
弓形体病的孕妇虽接受磺胺类、螺旋霉素、乙胺嘧啶等治疗,如时间、疗程、剂量不当,仍可出现受损表现。如前一胎因弓形体感染致畸或死胎的孕妇,若未经有效抗虫治疗,下一胎仍可继续受其危害。先天性弓形体感染直接影响优生优育,近年研究揭示男性感染弓形体后可引起精子质与量的变化,故防治先天性弓形体感染,必须男、女双方同时采取措施。
2.弓形体眼病
主要表现为视网膜脉络膜炎。有报告5岁前儿童90%和成人的30%~40%视网膜脉络膜炎系由弓形体感染引起。国内资料亦在10%以上。成人发病可为先天性感染,在免疫功能降低时的激活,亦可为原发性感染。临床以中心性渗出性视网膜炎为常见。由于破坏性炎症及变态反应关系,自愈倾向与反复发作,常可留下永久性瘢痕,严重地影响视力,并可发生视网膜剥离、白内障、斜视和眼球震颤,继发性乳头萎缩,青光眼等病变,甚至最终失明。先天性弓形体病尚可导致缺眼、小眼球、白内障、皮质盲等病变。
3.弓形体性脑炎
多见于小儿先天性弓形体感染,亦可发生于中老年人,为艾滋病患者重要的致命性机会性感染,占其中枢神经系统并发病大部。急性获得性弓形体性脑炎多同时有脑膜炎、脊髓膜炎。常见灶性或全脑性异常,急性发病,39℃以上高热,随即出现以大脑、脑干损害的症状,脑膜炎及颅神经体征,依病灶部位而定。
腰穿CSF检查压力稍升高或正常,细胞数增多(<1000×106/L),以淋巴细胞为主;蛋白含量增加,有时呈蛋白与细胞分离现象;氯化物减少;糖正常或减少。CSF中可检出弓形体,约半数患者可检出特异性抗体,不与血清中抗体平行,因其产生多赖于邻近脑脊膜。脑电图呈局灶性损害,恢复甚慢。
X线检查见散在钙化灶。CT检查见单个或多个球形损害,90%以上呈环状或结节状。磁共振(MRI)在CT未能确切发现病灶者有更好的分辨率。在重症者,如抢救不及时,数天即可死亡,未死亡者多有后遗症。先天性弓形体脑炎常在出生后数天或数月内发病。成人或老年人的慢性弓形体病也可出现脑炎症状,如颅压高、基底节损害、间脑和下丘脑损害症状、眼球震颤、视力障碍、锥体束征、癫痫发作及精神症状,常呈进行性或复发性,易误诊为脑肿瘤。
弓形体性脑炎一般无化脓性表现,且临床缺乏特征性,故有人认为对散发性原因不明的脑炎,应考虑弓形体感染的可能性。艾滋病并发弓形体脑炎,虽多认为系隐性感染的激活,亦不排除急性原发性感染,但均可促使患者加速死亡。
获得性弓形体病在感染后8~10天,即可产生特异性抗体,多数为无症状的隐匿型。在严重感染或免疫功能缺陷时临床发病。慢性感染者在包囊破裂时可导致复发。先天性弓形体病,多发生在孕妇体内存在活动性感染时,临床表现复杂,病情取决于虫株毒力、数量,患者年龄及免疫状况。
1.先天性弓形体病
孕妇感染弓形体病后,40%左右可传给胎儿,如妊娠早期受染,则胚胎发育障碍,可引起流产、早产、死胎及形成各种畸形;妊娠晚期受染,胎儿虽可正常发育,出生时或可存活,但多在生后数月、数年或更长时间,可能出现弓形体感染的症候。眼损害、脑瘫、精神症状、癫痫、智力低下常为其重要临床特征,如有脑积水、脑钙化和小头畸形,伴视网膜炎则称为"弓形体病四联"。
弓形体病的孕妇虽接受磺胺类、螺旋霉素、乙胺嘧啶等治疗,如时间、疗程、剂量不当,仍可出现受损表现。如前一胎因弓形体感染致畸或死胎的孕妇,若未经有效抗虫治疗,下一胎仍可继续受其危害。先天性弓形体感染直接影响优生优育,近年研究揭示男性感染弓形体后可引起精子质与量的变化,故防治先天性弓形体感染,必须男、女双方同时采取措施。
2.弓形体眼病
主要表现为视网膜脉络膜炎。有报告5岁前儿童90%和成人的30%~40%视网膜脉络膜炎系由弓形体感染引起。国内资料亦在10%以上。成人发病可为先天性感染,在免疫功能降低时的激活,亦可为原发性感染。临床以中心性渗出性视网膜炎为常见。由于破坏性炎症及变态反应关系,自愈倾向与反复发作,常可留下永久性瘢痕,严重地影响视力,并可发生视网膜剥离、白内障、斜视和眼球震颤,继发性乳头萎缩,青光眼等病变,甚至最终失明。先天性弓形体病尚可导致缺眼、小眼球、白内障、皮质盲等病变。
3.弓形体性脑炎
多见于小儿先天性弓形体感染,亦可发生于中老年人,为艾滋病患者重要的致命性机会性感染,占其中枢神经系统并发病大部。急性获得性弓形体性脑炎多同时有脑膜炎、脊髓膜炎。常见灶性或全脑性异常,急性发病,39℃以上高热,随即出现以大脑、脑干损害的症状,脑膜炎及颅神经体征,依病灶部位而定。
腰穿CSF检查压力稍升高或正常,细胞数增多(<1000×106/L),以淋巴细胞为主;蛋白含量增加,有时呈蛋白与细胞分离现象;氯化物减少;糖正常或减少。CSF中可检出弓形体,约半数患者可检出特异性抗体,不与血清中抗体平行,因其产生多赖于邻近脑脊膜。脑电图呈局灶性损害,恢复甚慢。
X线检查见散在钙化灶。CT检查见单个或多个球形损害,90%以上呈环状或结节状。磁共振(MRI)在CT未能确切发现病灶者有更好的分辨率。在重症者,如抢救不及时,数天即可死亡,未死亡者多有后遗症。先天性弓形体脑炎常在出生后数天或数月内发病。成人或老年人的慢性弓形体病也可出现脑炎症状,如颅压高、基底节损害、间脑和下丘脑损害症状、眼球震颤、视力障碍、锥体束征、癫痫发作及精神症状,常呈进行性或复发性,易误诊为脑肿瘤。
弓形体性脑炎一般无化脓性表现,且临床缺乏特征性,故有人认为对散发性原因不明的脑炎,应考虑弓形体感染的可能性。艾滋病并发弓形体脑炎,虽多认为系隐性感染的激活,亦不排除急性原发性感染,但均可促使患者加速死亡。