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新生儿输血的危害
2020年07月01日
当人体失血过多的时候,或者血液不足的时候,医生会采取输血的方式给人体提供血液。而输血的血型一定要是相同的血型,因为如果血型不一样的话会让身体产生排异反应。而在一些新生儿身上会出现贫血这种情况,如果贫血的话对新生儿的身体影响是很大的这时候就需要输血,那么新生儿输血的危害是什么呢?
新生儿贫血诊断标准是怎样的
新生儿检查
新生儿贫血可由于失血、溶血和红细胞〔RBC〕生成低下所致。失血可发生在出生前(胎-胎盘、胎-胎、胎-母输血)、出生时(脐带破裂、前置胎盘)和出生后(颅内出血、内脏破裂)。溶血最常见的原因是母子血型不合,也可由母亲自身免疫性疾病、药物、宫内感染和新生儿RBC膜或酶缺陷所致,RBC生成低下在新生儿期极为罕见。
贫血的临床表现
急性贫血通常由失血引起,常有苍白、气促、心率增快和低血压,红细胞压积(HCT)起初可正常,但由于血液稀释可在6h内下降。慢性贫血可有苍白,但因代偿而无临床窘迫症状,肝脾可肿大,部分患儿可发生充血性心力衰竭。
实验室检查
(1)立即寻找贫血原因
①检查胎盘;②血涂片观察RBC形态、网织RBC计数;③直接coombs试验;④母血涂片计算胎儿RBC与母RBC比值(酸洗脱法)以除外胎-母输血。
(2)其他选择性检查
①特异性IgM抗体测定(风疹、CMV、弓形体、细小病毒B19);②止、凝血试验;③RBC酶测定及Hb电泳;④影像学检查以寻找出血的部位。
早产儿生理性贫血
早产儿出生时脐血Hb与足月儿相似,但生理性贫血发生早(4~6周)且重(Hb70~100g/L)。胎龄越小,贫血程度越重,持续时间也越长。这主要是由于早产儿促红细胞生成素(EPO)水平低所致,另外也与早产儿RBC寿命短和频繁诊断性抽血有关。
2新生儿输血害处有哪些
㈠容易引起循环超负荷
新生儿心脏功能尚不健全,输血量计算不当或速度过快容易引起心衰。
㈡对失血特别敏感
当新生儿失血量占其血容量的10%(失血30~50ml)即可出现明显症状而需要输血。㈢不能耐受低温血.
新生儿体温调节功能差,心肺发育尚不成熟,输血时最好将血液加温至32℃。㈣不能耐受高血钾及低血钙.
新生儿肾脏排钾和保钠及维持酸碱平衡功能差,输入保存时间过久的库血容易出现高血钾、低血钙和酸中毒。
㈤Hb需要维持在相对较高水平新生儿HbF含量高,2,3-DPG含量低,红细胞与氧的亲和力大,Hb需维持在相对较高水平才能满足生理需要。
㈥为避免经输血传播CMV,最好输注去除白细胞血液成分。
㈦红细胞上的血型抗原较弱,血清中抗体效价低,判定血型要用高效价标准血清。3个月内婴儿不需做反定型。
新生儿输血特点都有哪些,以上就做了详细的介绍,所以对于很多的家长,为了保障自己孩子的输血健康,必须要全面了解新生儿输血的特点,通过以上了解,然后再通过新生儿输血,才能保障自己孩子的健康,以上介绍,作为家长必须要了解。
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