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​降结肠疼痛
2020年07月01日
吃饭和睡觉都是人体必要的生理需求,我们需要通过摄入食物,来补充营养和人体所需的微量元素。而我们吃下的食物,通常会通过呼吸道到达胃部,在胃部进行短暂的消化吸收,剩下的食物再进入大肠和小肠,进行新一轮的消化。而降结节便是位于大肠和小肠最末端的区域,因此当降结节发生疼痛状况时,千万不可掉以轻心,了解降结节的相关知识也是很有必要的。
一、降结肠
结肠在腺曲转折向下固定在腹后壁左侧的一段为降结肠。降结肠下降至右髂嵴处,移行于乙状结肠。于左季肋区起自结肠左曲,沿左肾外侧缘和腰方肌的前面垂直下降,到髂嵴的水平面移行于乙状结肠。降结肠位于左腹外侧区。较升结肠距离正中线稍远,管径也较升结肠小,位置也较深,前面常被小肠袢完全遮盖。降结肠也是腹膜间位器官,腹膜覆盖其前面及两侧,后面则无腹膜,借结缔组织连于腹后壁。因此,降结肠的位置比较固定。
二、病因
活动性盲肠是盲肠及升结肠的腹膜外部分被较长的系膜代替,与侧腹膜无融合呈游离状,可移动至脊柱附近:分3度:盲肠推至脊柱右缘一度,脊柱前为二度,脊柱左为三度;横结肠或乙状结肠也可因肠管先天性过长,而系膜相对短,形成易扭转因素。在结肠内容物急骤增加的情况下,尤其突然体位改变或腹压增加时,过长的肠管可沿系膜顺时针或逆时针旋转时,引起机械性肠腔梗阻。一般认为180°为生理性扭转,多为单纯性肠梗阻;如整个肠段扭转至360°,则多为绞窄性肠梗阻。结肠扭转以乙状结肠扭转多见,并且以老年男性较多。盲肠扭转较少见,可发生在任何年龄,以20~40岁发病率较高。横结肠扭转罕见。
结肠癌患者最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,其中右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。早期结肠癌的症状开始时可为间歇性,后转为持续性。
三、结肠癌症状及表现
1.腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织浸润的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤浸润严重,肿块可固定。
2.肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛,便秘或便闭。结肠肿瘤的常见症状是体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢进的肠鸣音。左半结肠肠腔相对狭小,粪便至此已粘稠成形,且该部多为侵润型癌,肠腔环状狭窄,因此较早出现肠梗阻症状。
3.中毒症状:也是属于结肠癌的临床表现之一,由于结肠癌的肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状,其中尤以贫血、消瘦为著。右半结肠血运及淋巴丰富,吸收能力强,癌肿多为软癌,易溃烂、坏死致出血感染,因此以中毒症状为主。
4.晚期症状:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
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