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肠道狭窄有什么症状?
2020年07月01日
针对肠道狭窄这个问题,首先要到医院去检查,看看肠道狭窄的严重程度,如果不算很严重的话,患者可以采取保守治疗,但如果肠道狭窄比较严重的话,通常需要做手术治疗了,而且做完手术后要做好相关护理,避免手术产生后遗症,那么那些出现肠道狭窄的人,身体会出现什么症状呢?
肠道狭窄有什么症状?
十二指肠闭锁与狭窄
常发生在十二指肠第二部,大多数在壶腹远端,少数在近端。常见的类型有:①隔膜型:肠管外型保持连续性,肠腔内有未穿破的隔膜存在,可为单一,亦可多处;或隔膜呈蹼状向梗阻部位的远端脱垂形成风袋样改变;或在隔膜中央有一小孔相通。③盲段型:肠管的连续性中断,两盲端间全分离或仅有纤维索带连接,肠系膜亦有楔形缺损。此型较少见。③十二指肠狭窄:肠管内粘膜环状增生,该处肠壁无扩张的功能,也有于壶腹部附近呈一缩窄性肠段。梗阻近端的十二指肠及胃明显扩张,肠壁肥厚,肠壁间神经丛变性,肠闭锁时远端肠管萎瘪细小,肠壁菲薄,肠腔内无气体,肠狭窄时远端肠腔内可有气体存在。
空回肠闭锁与狭窄
正常小肠全长,成熟儿为250—300cm,未成熟儿160一240cm。肠闭锁者较正常明显缩短,仅100—150cm,甚至更短者。闭锁近侧肠腔因内容物积聚而极度扩张,直径可达3一4cm,肠壁肥厚,蠕动功能很差,血运不良甚至坏死,穿孔。闭锁远侧肠管细小萎陷,直径不到4—6mm,腔内无气体,仅有少量粘液和脱落细胞。可同时合并有胎粪性腹膜炎。伴发畸形有肠旋转不良,肠扭转,腹裂,直肠肛门闭锁,先天性心脏病和先天愚型等。
肠狭窄的治疗方法是什么呢?
1、十二指肠闭锁与狭窄:根据畸形情况选择手术方式。隔膜型采用隔膜切除术。盲段型的近远两端相当接近或有环状胰腺者,可作十二指肠十二指肠吻合术。十二指肠远端闭锁与狭窄可选择十二指肠空肠吻合术,但术后可产生盲端综合征。十二指肠闭锁处理相当困难,效果尚不满意,病死率在50%左右。
2、空、回肠闭锁与狭窄:根据闭锁类型及部位选择合适的手术方式,原则上施行肠切除小肠端端吻合术,切除盲端及扩张肥厚的近侧肠段,或作裁剪法使近侧肠管口径与远端相近,便于吻合以利畅流。亦可选择近侧端与远侧端作端侧吻合和远端造瘘术(Bishop-Koop法),或近侧段与远侧端作侧端吻合和近端造瘘术(Santalli法),以达到减压作用,亦可作双腔造瘘术等。
3、结肠闭锁:根据全身情况及病变部位,选择施行一期吻合术,结肠造瘘,回肠末端造瘘或双腔造瘘术。
折叠预后
预后与出生体重,闭锁部位与类型,有无伴发畸形,感染等有关。致死的常见原因为肺炎、腹膜炎及败血症。其他如未成熟儿、短肠综合征、吻合口瘘与肠功能不良亦是重要因素。存活率约50%。术后小肠长度>50%者大多可得到正常生长发育。远侧小肠广泛切除,特别是回盲瓣一并切除者,大多有脂肪、胆盐、维生素B12,钙、镁吸收不良,腹泻及肠道细菌过度繁殖。应用静脉营养与要素饮食,可提高疗效。
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