在当今社会,各种各样的颈椎病发病率越来越高,这其中就包括颈椎炎,导致颈椎炎的原因是很多的,首先和职业因素有关系,另外和外力损伤有关,还有的人是间接暴力损伤造成的,大部分人之所以出现颈椎炎,都是慢性损伤造成的,比如工作中的坐姿不对就是一种慢性损伤,下面详细了解颈椎炎的症状。
颈椎炎是什么症状?
可分为四型:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型。
(1)神经根型:表现为颈、肩、背部疼痛或酸、胀痛、针刺样或烧灼样痛、颈部活动受限,上肢可有发沉、无力、麻木、握力减退、肌肉萎缩等现象。(2)脊髓型:表现为上、下肢麻木、肌肉无力、步态不稳易摔倒,甚至出现排尿不畅、排尿困难、排便无力、便秘、四肢瘫痪。
(3)椎动脉型:表现为头晕、头痛、恶心呕吐、耳鸣等,多为一时性或颈椎处于某种姿势,当头部离开该方位时症状即可消失或者明显好转。
(4)交感神经型:表现为心慌、咽梗、胸闷气短、血压升高、多汗(只局限于一肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或出现于半侧身体)。
临床诊断
检查
(1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。
(2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。
(3)椎间扎挤压试验让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。
(4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
(5)神经根牵拉试验又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性
(6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤。
(7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验,病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。
(8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。
(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
颈椎炎是什么症状?
可分为四型:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型。
(1)神经根型:表现为颈、肩、背部疼痛或酸、胀痛、针刺样或烧灼样痛、颈部活动受限,上肢可有发沉、无力、麻木、握力减退、肌肉萎缩等现象。(2)脊髓型:表现为上、下肢麻木、肌肉无力、步态不稳易摔倒,甚至出现排尿不畅、排尿困难、排便无力、便秘、四肢瘫痪。
(3)椎动脉型:表现为头晕、头痛、恶心呕吐、耳鸣等,多为一时性或颈椎处于某种姿势,当头部离开该方位时症状即可消失或者明显好转。
(4)交感神经型:表现为心慌、咽梗、胸闷气短、血压升高、多汗(只局限于一肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或出现于半侧身体)。
临床诊断
检查
(1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。
(2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。
(3)椎间扎挤压试验让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。
(4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
(5)神经根牵拉试验又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性
(6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤。
(7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验,病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。
(8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。
(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。