华宇健康
环形肉芽肿
2020年07月01日
环性肉芽肿是比较少见的,它属于良性炎性的皮肤病,患病的群体多为青少年和幼儿,尤其是有一型糖尿病的患者,容易出现这种症状表现,常常出现在双手或者是脚部,有的时候会出现扩散性反应,早期会出现红色或者是红棕色的肿块,肿块之间容易融合,我们来了解一下这方面的内容。
临床表现
早期表现为色彩鲜艳的红色或红棕色的肿块。这些肿块逐渐融合形成环状的斑块。这些环的中部皮肤变平,可为红色或亮红色。除了斑块的外观以外,没有任何其他症状。通常环状肉芽肿的皮损出现在双手和足部,如果扩散到躯干部,则称之为全身性环状肉芽肿。环状肉芽肿多数会自行消退。
检查
1.实验室检查
成人播散型环状肉芽肿患者,红细胞沉降率加快,可达40~50mm/h,血中可有抗甲状腺抗体存在;虫咬所致者外周血嗜酸性粒细胞可达6%~10%。
2.组织病理学检查
表皮无显著改变,真皮网状层有灶性胶原纤维变性、炎症反应和纤维化。小病灶区可见胶原纤维不同程度的变性,有淋巴细胞、组织细胞、成纤维细胞浸润。大病灶区中心为胶原纤维变性,周围见栅栏状或放射状排列的组织细胞、淋巴细胞、成纤维细胞等浸润。
诊断
根据病史、家族史、临床表现及组织病理学检查结果可诊断。
治疗
1.原发病的治疗
患者患有结核病、糖尿病史,或昆虫叮咬、外伤、日光暴晒史。要去除原发病,比如针对糖尿病可通过局部或病灶内注射糖皮质激素进行治疗,严重者可使用氨苯砜治疗。
2.其他
包括液氮冷冻术、光能疗法、羟氯喹、他克莫司、吡美莫司以及咪喹莫特。
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