尿道肉芽肿主要是因为炎性刺激而引起的增生,这种情况也叫做血管性息肉,常常出现在尿道口的后方,这是女性比较常见的尿道疾病,除了和炎性刺激有关以外,和激素水平也有着重要的关系,经常出现在更年期以后,常常会导致尿道口疼痛,会导致排尿疼痛等症状,我们来看一下这方面的内容。
病因
由于其多发于绝经后女性,尿道肉芽肿在绝经前及青春期女性中很少见,但也曾有2岁大的女童发生尿道肉芽肿的报道。本病的发病原因尚未清楚阐明。一般认为与雌激素水平降低有关。
临床表现
1.尿道口疼痛
可出现烧灼样痛,在排尿、活动、衣裤摩擦、性交时疼痛加重。有时可引起尿频和排尿分散,严重者可出现排尿困难。
2.接触性出血
接触、摩擦容易造成损伤,但很少发生大量出血。
鉴别诊断
1.尿道恶性肿瘤也可位于尿道口。触诊质硬,活检可明确诊断。
2.老年性尿道炎也可造成尿道口息肉样改变,也是该部位肿物最常见原因。可根据患者低雌激素水平和雌激素替代治疗反应良好来明确。如有疑问应该行肿物活检。
3.尿道静脉血栓形成表现为尿道开口后唇处蓝色、肿胀和柔嫩病变,表现为栓塞性痔外表。不需要治疗可自行消退。
治疗
无症状者,不需治疗。有症状者可采用以下治疗方法:
1.药物治疗
适当补充体内雌激素水平对治疗改症有很大帮助。可用雌激素软膏外用,效果良好。合并老年性阴道炎者,可用雌激素阴道栓(己烯雌酚阴道栓剂),每晚1次,持续10~20天。以后每隔1~2周1次至完全治愈。
2.手术治疗
对于长期不愈者,可电灼、冷冻、激光或手术切除。手术切除应包括基底并将切口缝合。切除组织一定行病理学检查明确诊断,以防漏掉尿道原发或者转移性肿瘤的可能。
病因
由于其多发于绝经后女性,尿道肉芽肿在绝经前及青春期女性中很少见,但也曾有2岁大的女童发生尿道肉芽肿的报道。本病的发病原因尚未清楚阐明。一般认为与雌激素水平降低有关。
临床表现
1.尿道口疼痛
可出现烧灼样痛,在排尿、活动、衣裤摩擦、性交时疼痛加重。有时可引起尿频和排尿分散,严重者可出现排尿困难。
2.接触性出血
接触、摩擦容易造成损伤,但很少发生大量出血。
鉴别诊断
1.尿道恶性肿瘤也可位于尿道口。触诊质硬,活检可明确诊断。
2.老年性尿道炎也可造成尿道口息肉样改变,也是该部位肿物最常见原因。可根据患者低雌激素水平和雌激素替代治疗反应良好来明确。如有疑问应该行肿物活检。
3.尿道静脉血栓形成表现为尿道开口后唇处蓝色、肿胀和柔嫩病变,表现为栓塞性痔外表。不需要治疗可自行消退。
治疗
无症状者,不需治疗。有症状者可采用以下治疗方法:
1.药物治疗
适当补充体内雌激素水平对治疗改症有很大帮助。可用雌激素软膏外用,效果良好。合并老年性阴道炎者,可用雌激素阴道栓(己烯雌酚阴道栓剂),每晚1次,持续10~20天。以后每隔1~2周1次至完全治愈。
2.手术治疗
对于长期不愈者,可电灼、冷冻、激光或手术切除。手术切除应包括基底并将切口缝合。切除组织一定行病理学检查明确诊断,以防漏掉尿道原发或者转移性肿瘤的可能。