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乳腺肉芽肿手术恢复期
2020年07月01日
乳腺肉芽肿一般来说是乳腺炎出现的增生性反应,引起这种肉芽肿乳腺炎的原因比较多,除了和自身免疫性疾病有关以外,也可能因为哺乳期出现乳汁堵塞,引起过敏性反应有关,长期的慢性反应,容易导致肉芽组织形成,这时候要及时进行治疗,我们来了解一下这方面的内容。
乳腺肉芽肿手术恢复期
浆细胞性乳腺炎、肉芽肿乳腺炎术后复发多在3-5个月内,过了半年就没有复发了,以后发病就是对侧了。所以术后3月—半年之内应该回来复查至少一次。以前我们主张术后3月复查,但有人5月局部复发,所以现在复查时间推迟到半年。3年以后还有对侧发病的,所以术后一年至少复查一次。
肉芽肿乳腺炎病因
1、自身免疫性疾病:由乳汁所引起的局部免疫现象及局部超敏反应。非细菌感染,与口服避孕药的应用有关。也可能为感染、创伤、化学刺激引起炎症,毁坏导管上皮,腔内容物进入小叶间质,引起肉芽肿反应,并进一步破坏小叶结构有关。好发于生育年龄、已婚经产的妇女。
2、可能由于导管内的乳汁、分泌物及角化上皮逆向外逸于小叶间质内,引起局部的炎症反应及超敏反应,导致肉芽组织的形成。
3、病变中可见微脓肿,上皮样巨噬细胞及异物肉芽肿形成,认为本病的发生为局部感染、创伤及化学物质引起炎症,因炎性损伤导致导管上皮破坏,管腔内容物进入小叶间质,引起肉芽肿性炎症。
治疗原则
GM的处理存有争议,现如今治疗方法中传统单纯手术切除方法约占50%,复发率高达20%~30%,类固醇激素治疗后手术则可降低复发率,激素加免疫抑制剂治疗、抗分枝杆菌治疗也有明显效果GM以肿块为主要表现时酷似乳腺癌,所以处理意见基本统一。
应在CNB或手术活检确诊以后,对病情进行全面评估的基础上才实行分类处理,主要根据病因、病情严重程度、催乳素水平、是否伴棒状杆菌感染,以及病变累及的范围和伴随其他疾病等,按肿块型、脓肿型(含肿块加脓肿)和难治性GM处理。
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