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乳腺肉芽肿必须手术吗
2020年07月01日
出现乳腺肉芽肿,常常和乳腺管不通有关,这时候发生细菌感染,会导致这种症状,出现这种情况的时候,首先应该及时使用一些消炎药,平时要注重良好的休息,加强良好的调理,一般来说如果不是特别严重,不需要考虑手术,当然如果比较严重的情况下或者是用药效果不好,可以进行手术治疗。
乳腺肉芽肿必须手术吗
这种情况要考虑乳腺管不通,细菌感染等原因引起的可能,可以配合消炎药进行治疗。适当休息,不要进行剧烈活动,清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,穿宽松的内衣,也不要挤压乳房,用药效果不明显的话可以考虑手术,术后按时换药,预防感染。
病理改变
巨检:大小不等的肿块,没有包膜,有的切面呈实性,色灰白、质硬,发污。散在烂肉馅状的坏死病灶,多发大小不等的脓肿,米汤样或黄白色稠脓,总之病变表现多种多样。
光镜观察:见乳腺小叶结构尚有轮廓,低倍观察乳腺小叶有多数肉芽肿,有的相互融合。高倍观察有异物型多核巨细胞、上皮样细胞、嗜酸性细胞、中性白细胞、淋巴细胞等构成肉芽肿病灶。抗酸染色未见结核杆菌,PAS霉菌染色阴性,镜下所见是乳腺组织慢性炎,
肉芽肿散在或大片坏死性融合可见多核巨细胞反应,淋巴细胞及单核细胞浸润,部分可见嗜酸性粒细胞浸润、多伴有脓肿形成。
诊断
临床表现:平均年龄为30岁,病程较短,均在5个月以内。
主要表现为:乳腺肿块,疼痛,质地较硬,形态不规则,与正常组织界限不清,也可有同侧腋下淋巴结肿大。发病突然或肿块突然增大,几天后皮肤发红形成小脓肿,破溃后脓液不多,久不愈合,红肿破溃此起彼伏。
初起肿块期酷似乳癌,易造成误诊误治。有人贸然行乳癌根治术,应当台上冰冻或耐心等待石蜡切片结果。本病还须与乳腺结核,乳房脂肪坏死等相鉴别。
当有红肿化脓时,可能误诊为浆细胞性乳腺炎,导管扩张症,乳腺结核,或一般细菌性脓肿,错误的切开引流,
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