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新生儿心肺复苏的步骤
2020年07月01日
当人体出现呼吸骤停或者一丝意识丧失的时候,就应该进行心肺复苏。把握心肺复苏的技巧非常的重要,因为如果心肺复苏技巧不当的话,可能造成非常严重的后果。而在新生儿身上如果出现呼吸骤停意识丧失这种情况的话,会使家长们非常担心。所以新生儿心肺复苏的步骤有哪些呢?
第一、最初步骤要点
1、1-5秒内完成最初评价,确定是否需要常规护理或一定程度的复苏:羊水清?新生儿有呼吸或哭声?肌张力好?肤色红润?足月妊娠?如任何一个问题的答案是“否”,开始复苏。
2、如羊水内有胎粪,所有新生儿应在肩部娩出以前从口咽吸出胎粪。
3、如有胎粪,且新生儿无活力,在执行其它复苏步骤之前,吸引新生儿气管。如新生儿有活力,只要吸引口咽和鼻腔,根据需要继续复苏。
4、“有活力”的定义是新生儿有强有力的呼吸,肌张力好,心率>100次/分。
5、摆正新生儿呈“吸气”体位,使其呼吸道保持开放状态。
6、适宜的触觉刺激方法有:拍打或弹足底轻柔摩擦新生儿的背部
7、对呼吸暂停的新生儿继续使用触觉刺激是浪费时间。对持续的呼吸暂停,应及时开始提供正压人工呼吸。
8、常压给氧适用于中心性青紫。
9、通过数新生儿6秒内的心跳数,再乘以10,确定新生儿的心率。
第二、复苏气囊和面罩的使用要点
1、肺部人工通气是窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤。
2、需要正压人工呼吸的指征是:l呼吸暂停/喘息l有呼吸但心率<100次
分l=""常压给氧下持续中心性紫绀。
3、自动充气式气囊无储氧器时只能输送40%的氧气,接上储氧器后能提供90—100%的氧气,而复苏新生儿需要高浓度的氧气。<=""
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4、气囊面罩人工呼吸时,如无胸廓扩张,需要采取的正确动作:调整面罩位置,轻轻向下加压罩紧;重新摆正体位;检查是否有分泌物,吸出口鼻分泌物;增大通气压力;重新检查或换一个复苏气囊。
第三、胸外按压要点
1、指征:30秒有效人工呼吸后心率持续<60次
分。<=""p="">
2、部位:胸骨下段1/3,避开剑突。
深度:胸廓前后径1/3频率:每分钟90次按压和30次人工呼吸3、30秒胸外按压和人工呼吸后测心率。如心率是l>60次/分,则停止按压,以40次/分呼吸频率继续人工呼吸。
l>100次/分,如新生儿开始自主呼吸,则停止按压,慢慢撤除人工呼吸。
l<60次分,考虑使用肾上腺素。<=""
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