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背部下面疼痛的原因
2020年07月01日
大家都知道,背部下面疼是困扰很多人的一种疾病,同时没有很好的解决办法。背部下面疼是由于不注意背部健康的原因造成的,生活饮食习惯应该引起重视。背部下面疼造成大家在生活中患得患失,对骨骼系统造成严重影响。相关人员希望避免背部下面疼,会去医院骨科请医生进行全面治疗。接下来介绍,背部下面疼痛的原因有哪些?
1.急性自限性下背痛
患者既往无慢性不适,典型起病常与近期过度劳累、扭伤、外伤或应激反应等有关。
2.慢性腰背痛
疼痛可能为局部性(在病变部位感觉到且有压痛点),如纤维肌痛症;或弥漫性,如原发性纤维肌痛症。疼痛也可以由深部组织引起,如腰椎慢性骨关节炎的腰痛;呈放射性,如坐骨神经痛;或牵涉性(由内脏或脊髓疾病引起,该脏器与感到疼痛的部位由同一脊髓节段的神经支配),如浆膜炎、肾盂肾炎、骨质疏松症、压迫性骨折或骨髓炎。因疼痛、肌紧张和脊柱旁肌肉压痛引起的背部活动受限,是所有影响肌肉骨骼和神经系统的疾病所共有的特点(机械性疼痛),疼痛在休息时加重,随伸展运动或活动而减轻,这是纤维肌肉起源的特征。但内脏牵涉痛(非机械性疼痛)则无此情况,典型的内脏牵涉痛不因活动而加重,也不因休息而缓解,通常是连续的且在夜间加重。
3.坐骨神经痛
疼痛沿坐骨神经走行放射,多数放射至臀部和下肢的后侧,有或无下背部疼痛。最常见的原因是椎间盘突出或脊髓内肿瘤压迫周围神经根;也可因脊椎前移,肿瘤或骨的异常在椎管内或椎间孔产生压迫(如骨关节炎、脊椎炎);亦可是神经在脊髓外,骨盆或臀部受压。中毒或代谢的原因(如酒精中毒,糖尿病性神经炎)引起者少见。这样的病变由于有感觉或运动障碍,临床X线检查、腰椎CT、腰椎核磁共振(MRI)检查结果而得以证实。
4.椎管狭窄症
是坐骨神经痛的一种不常见的形式,由腰段椎管变窄产生,压迫走出椎间孔前的神经根(或压迫脊髓,但少见)。由于类似间歇性跛行而疑似血管疾病,脊髓狭窄症多见于中年或老年人,可由骨关节炎、Paget病或脊柱前移及马尾水肿引起,表现为步行,跑步和蹬梯时臀部,股或小腿的疼痛。站立不动并不使疼痛缓解,但弯腰和坐姿则可减轻疼痛(虽然感觉异常可持续存在)长不影响骑自行车。步行上山比下山容易,因为上山时弯腰姿势,休息及背部屈曲能减轻疼痛程度。
5.生理或心理障碍
常有轻微外伤史,伤后引起不成比例的剧烈疼痛,以致失去活动能力,但找不到损伤或其他原发性疾病。此外,通常存在焦虑和抑郁等因素,但这些持续存在的症状不能用下背部痛作充分解释。仔细获取患者对疼痛的描述和检查所见往往是非特异性的,或与任何已知的神经解剖路径或疾病过程不一致。当损伤或器质性疾病的排除后,症状与功能障碍仍继续存在甚至恶化,许多这样的表现会进展为更典型的纤维肌痛症。
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