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​老年女性左下腹部疼痛
2020年07月01日
大家需要明确,老年女性腹部疼痛是人们应该引起重视的一种疾病,同时不能完全解除患者症状。老年女性腹部疼痛是由于不注意女性健康造成的,患者需要注意日常饮食习惯。老年女性腹部疼痛导致患者无法乐观的面对生活,对女性有比较大的损害。有些人为了及时解决老年女性腹部疼痛,及时去医院妇科进行检查和治疗。接下来介绍,老年女性左下腹部疼痛怎么办?
一、腹主动脉瘤
腹主动脉瘤的发生率和死亡率都随年龄上升。2014年的一项研究显示破裂的腹主动脉瘤被修补后仍有30%的死亡率,无论是通过外科手术还是介入治疗均如此。
二、急性肠系膜缺血
急性肠系膜缺血是另一种表现为腹痛的血管急症,同样也需早期快速识别并处理。临床上这种情况比较少见,但一旦发生有着很高的死亡率。它常发生于老年人,一项对1100名患者的研究显示急性肠系膜缺血的发病中位年龄为66.2岁。
三、阑尾炎
老年人的阑尾炎表现各不相同,常会误诊或漏诊。虽然总的来说阑尾炎在年轻人更常见,但老年人的阑尾炎也占10%左右,他们大多都以腹痛起病。
四、胰腺炎
老年人中急性胰腺炎比较常见,大约1/3的胰腺炎发生于老年人。相较于年轻人中酒精导致的胰腺炎,老年人中更常见的是胆道结石、医源性、癌症和高脂血症导致的。
胰腺炎的典型症状是上腹部疼痛并放射至背部,伴恶心、呕吐、脱水,有大约10%的老年胰腺炎患者还会出现低血压和精神症状。
五、胆道疾病
急性胆囊炎也是老年人腹痛常见的原因。老年人胆管扩张、胆囊运动减弱、成石性物质分泌过多,这些因素都会导致老年人患胆囊炎的几率增加。
六、肠梗阻
老年人肠梗阻的发病率高于年轻人,这与老年人较高的腹部手术史、结肠癌或肠扭转史有关,因此对腹痛的老年人要考虑到肠梗阻可能。
七、肠扭转
肠扭转最常累及乙状结肠,但也可见于盲肠和横结肠。在美国,大约31%的肠梗阻是肠扭转引起的。
乙状结肠扭转的典型表现是逐渐进展的腹痛,常发生于慢性病或虚弱的患者。如果不处理常可导致肠缺血或穿孔。相比之下盲肠的肠扭转常常是急性发作,需要外科紧急干预。
八、憩室病
憩室是胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的,常见于老年人。老年人的憩室还会有一部分发展为憩室炎,有的还会导致腹膜炎。老年人肠道憩室最常见于乙状结肠,也可见于结肠。
对于无症状的憩室,需要在常规结肠镜检查时加以评估。单纯的憩室炎可以保守治疗(肠道休息+抗生素),复杂的憩室炎往往需要外科手术。
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