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髌韧带损伤症状
2020年07月01日
人的身体中都是有韧带的,韧带分布在不同地方,给不同的人身体造成的影响是不一样的,很多人因为髌韧带损伤出现问题,导致在走路的时候,感觉到很不稳定,上楼下楼的时候疼的特别严重,而且会影响到骨头的磨损,给患者的身体造成一定的影响,所以大家要知道当韧带受损后引起的症状是很多的。
髌韧带-概述
髌韧带是医学上的专业术语,主要是指身体的某种物件。猝然猛伸膝关节或外力强制屈曲膝关节时,因股四头肌急剧收缩,强大的力作用于韧带肥厚而坚韧,就会导致髌韧带的损伤。一般不易拉断,多为胫骨粗隆附着点出部分纤维撕脱或撕裂伤,或髌骨韧带起点两侧的部分纤维和血管受损。病程日久,在修复过程中,机化增生,局部血流受阻,出现代谢障碍而造成粘连,结疤,挛缩等改变,从而引起顽固性慢性疼痛。
髌韧带-临床表现
(1)有外伤史。
(2)髌韧带附着点,胫骨粗隆处有疼痛,膝关节不易伸直,走路可有跛行。
(3)股四头肌收缩,引起疼痛,能上楼,但下楼不便。
(4)髌韧带起、止点处有压痛。
推荐于2017-11-24
髌韧带起自髌骨下端,止于胫骨上部的胫骨粗隆。其形态粗大,性质坚韧,是人体较大的韧带之一。当髌骨上移时,通过髌韧带牵拉小腿的胫骨使膝关节伸直,同时髌韧带还有稳定膝关节的作用。
1.病因由于髌骨在运动时可以发生位置的变化,特别是在屈膝时,髌韧带与髌骨相接处可以转折成角,因此,髌韧带起始部所受牵拉力的方向在经常发生改变,加之这种牵拉力较大,致使髌韧带起始部容易发生病变。在日常生活与工作中,膝关节的伸屈活动十分频繁,病变组织得不到应有的休息,常易使病变转为慢性,治疗效果也不易巩固。
髌韧带受到碰撞、打击等直接暴力时,可以造成损伤;用力猛提腿或突然伸直小腿时,髌韧带的起始部受到突然的大力牵引,也可使髌韧带发生损伤。急性损伤若得不到及时有效的治疗,可转为慢性。临床上最多见的是长期、反复的牵拉使髌韧带发生的慢性劳损性病变。
2.症状开始为膝部酸胀不适,以后出现持续性钝痛。在开始活动时疼痛加重,稍活动后疼痛减轻,但过度活动后疼痛又明显加重。上下楼梯、下蹲站立、负重行走及用力踢球等,都会使髌骨下端疼痛;半蹲位时疼痛最为明显。重病人平日步行时也出现疼痛。病人感觉膝软无力,走路时容易疲劳,致使肩不能挑、手不能提,更不能背负重物行走。
3.检查在髌骨下端髌韧带的附丽区有明显压痛,触摸时可感到该处的髌韧带有肿胀、钝厚的改变,令病人做半蹲位站立姿势,会引起髌骨下端的疼痛,此为半蹲试验阳性。在病人仰卧做伸膝动作时给予一定的阻力,如出现膝部疼痛加重,称为伸膝抗阻试验阳性。这些试验均有利于本病的诊断。
4.治疗
(1)休息:膝关节前、后、左、右用适当的夹板固定,以使患膝制动得到休息,这对早期、急性病变的恢复是十分必要的。
(2)简易按摩手法:在髌韧带起始部的病变部位上用拇指指端来回刮拨髌韧带20~30次,然后再用力按在此处3~5min,多数病人的症状会得到好转或消失。但是,如果治疗后病人得不到适当的休息,髌韧带仍然不断受到牵拉,次日症状可再复出现。如能坚持治疗并使局部制动休息,其治疗效果还是相当乐观的。
(3)针灸:在髌骨下缘正中垂直刺人,左右两侧再各施一针,针尖指向髌骨下缘中部,留针10~20min。在留针期间针尾置艾绒或药艾条燃烧,会明显增加针刺的疗效。
(4)注射疗法:用常规配伍的合剂5ml,沿髌骨下缘浸润注射,5d注射1次,常可收到良好效果。
少数非手术治疗无效者,可行髌骨后下缘髌韧带附丽区的切痕松解术,效果满意。
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