当发现自己眼睛凹下去的话就是很严重的,这种情况下如果是没有在早期的时候就进行一段时间的治疗就会使得眼睛凹陷变得非常的糟糕,使得自己的外观看起来是没有任何的精神,甚至是会觉得非常的疲劳,这种情况下就只能是采用手术方式来进行治疗的,这也是现在最好的治疗方法。
适应症
眼球摘出时当即作真皮脂肪瓣,眼球摘出后眼窝凹陷也可作真皮脂肪瓣,但消瘦的患者手术疗效不满意。
术前准备及麻醉
常规术前准备,真皮脂肪瓣供区常规备皮每天1次,3天。
手术在局部麻醉下进行。
手术步骤
自腹部的肚脐外下方或臀部外上象限切取皮肤脂肪瓣,大小为2.0cm×2.0cm,脂肪厚度为2.0cm×2.5cm备用。
眼球摘出真皮脂肪瓣移植术
1.按常规,摘出眼球。
2.用适当大小的带柄钢球,放入肌锥腔内压迫止血。助手用镊子夹住结膜切口缘,轻轻提起,术者将真皮脂肪瓣放入肌锥腔内,植入过程不要用镊子向眶内推挤脂肪组织,避免过多破坏脂肪组织。
3.将四条直肌的预置缝线拉起,并将其缝合于相应的真皮瓣缘3、6、9、12点部位。于四个象限处的真皮瓣缘与球结膜间各作一针褥式缝线,结扎。连续缝合球结膜。结膜囊内放入弥补物,压迫包扎。
长期眼球摘出后眼窝凹陷畸形真皮脂肪瓣移植术
1.开睑器开睑。结膜囊后部水平切开球结膜、眼球筋膜,并向眶缘作潜行分离。
2.自鼻上向颞下、自颞上向鼻下,于直肌间作斜向切口,两个组织瓣内均含有一条直肌。向眶内延长各象限的切口,并扩大肌锥腔。带柄钢球放内肌锥腔内压迫止血。
3.真皮瓣的四个前缘作预置缝线。助手用镊子夹住结膜切口缘,轻轻提起,术者将真皮脂肪瓣植入肌锥腔内。
其他步骤同上。
术中注意事项
1.注射局麻药时,尽量在切取真皮脂肪瓣的外周,避免针头来回破坏脂肪组织。
2.植入真皮脂肪时,助手用镊子夹住结膜切口缘,并轻轻提起,术者将真皮脂肪瓣植入眶内,尽量不要用镊子用力将脂肪组织塞入眶内,造成大量脂肪组织破坏,导致术后脂肪大量吸收,影响手术疗效。
3.牵拉眼肌,眶内压迫止血,植入真皮脂肪瓣时,注意有无眼-心反应发生。
4.术后结膜囊内放置大小合适的弥补物。
5.制备真皮脂肪瓣时,务必将表皮组织切尽,否则术后可以发生上皮植入性囊肿。特别毛囊口部位
适应症
眼球摘出时当即作真皮脂肪瓣,眼球摘出后眼窝凹陷也可作真皮脂肪瓣,但消瘦的患者手术疗效不满意。
术前准备及麻醉
常规术前准备,真皮脂肪瓣供区常规备皮每天1次,3天。
手术在局部麻醉下进行。
手术步骤
自腹部的肚脐外下方或臀部外上象限切取皮肤脂肪瓣,大小为2.0cm×2.0cm,脂肪厚度为2.0cm×2.5cm备用。
眼球摘出真皮脂肪瓣移植术
1.按常规,摘出眼球。
2.用适当大小的带柄钢球,放入肌锥腔内压迫止血。助手用镊子夹住结膜切口缘,轻轻提起,术者将真皮脂肪瓣放入肌锥腔内,植入过程不要用镊子向眶内推挤脂肪组织,避免过多破坏脂肪组织。
3.将四条直肌的预置缝线拉起,并将其缝合于相应的真皮瓣缘3、6、9、12点部位。于四个象限处的真皮瓣缘与球结膜间各作一针褥式缝线,结扎。连续缝合球结膜。结膜囊内放入弥补物,压迫包扎。
长期眼球摘出后眼窝凹陷畸形真皮脂肪瓣移植术
1.开睑器开睑。结膜囊后部水平切开球结膜、眼球筋膜,并向眶缘作潜行分离。
2.自鼻上向颞下、自颞上向鼻下,于直肌间作斜向切口,两个组织瓣内均含有一条直肌。向眶内延长各象限的切口,并扩大肌锥腔。带柄钢球放内肌锥腔内压迫止血。
3.真皮瓣的四个前缘作预置缝线。助手用镊子夹住结膜切口缘,轻轻提起,术者将真皮脂肪瓣植入肌锥腔内。
其他步骤同上。
术中注意事项
1.注射局麻药时,尽量在切取真皮脂肪瓣的外周,避免针头来回破坏脂肪组织。
2.植入真皮脂肪时,助手用镊子夹住结膜切口缘,并轻轻提起,术者将真皮脂肪瓣植入眶内,尽量不要用镊子用力将脂肪组织塞入眶内,造成大量脂肪组织破坏,导致术后脂肪大量吸收,影响手术疗效。
3.牵拉眼肌,眶内压迫止血,植入真皮脂肪瓣时,注意有无眼-心反应发生。
4.术后结膜囊内放置大小合适的弥补物。
5.制备真皮脂肪瓣时,务必将表皮组织切尽,否则术后可以发生上皮植入性囊肿。特别毛囊口部位