华宇健康
​脚踝骨头坏死
2020年07月01日
脚踝骨头坏死是一种比较严重的骨科疾病。一般来说,骨骼坏死的话都是不可逆的,需要通过手术的方式来进行骨骼融合,这只能使得骨头坏死不再继续发展下去,并不能彻底治愈。脚踝骨头坏死的话患者会感觉到脚踝疼痛,严重的还会影响行动。那么,脚踝骨骼坏死的话到底应该怎么办呢?
1、如果脚踝骨坏死怎么办?
如果是脚踝骨出现了坏死,那么可能就需要做关节融合手术。如果已经出现了坏死,是没有药物可以预防的,实事求是的说融合手术就是将坏死的骨骼与其他骨骼融合在一起。
二、踝关节融合手术麻醉方式
硬膜外麻醉或蛛网膜下隙阻滞麻醉,儿童应加用基础麻醉。
三、踝关节融合手术术前准备
1.术前摄站立位X线片,了解踝关节情况。
2.完善术前各种相关检查。
3.向患者及家属说明手术的方法及目的,增强患者信心,取得患者及家属的积极配合。
四、踝关节融合手术适应证
1.踝关节创伤性关节炎引起的严重关节功能障碍,或顽固的关节疼痛;
2.结核性或化脓性关节炎后期遗留的严重关节疼痛;
3.由于神经病变或损伤而致肌肉瘫痪,引起关节严重不稳,包括脊髓灰质炎后遗症,严重的外周或中枢神经损伤等;
4.先天或后天性畸形;
5.严重类风湿或骨关节炎;
6.人工踝关节置换术失败;
7.踝关节肿瘤、感染;
8.距骨缺血性坏死。
五、踝关节融合手术禁忌证
1.全身情况差,不能耐受手术者;
2.患肢局部皮肤条件差,或存在感染等;
3.要求保留关节活动范围的。
六、术后护理
1.术后第一天去除负压引流,并使用短腿非负重石膏固定,6~10周内不能负重。
2.术后抬高患肢,注意末梢循环,防止石膏压迫。
3.注意监测生命体征,如出现体温升高、石膏下固定疼痛,应开窗探查。
4.若3个月后X线片上显示愈合情况满意,而耐受情况下患者可穿鞋行走。如果未能愈合,需继续制动直至完全愈合。
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