华宇健康
老年人腰腿痛的治疗
2020年07月01日
对于老年人来说,因为其身体机能是有一定程度的老化的,所以也经常会出现各种身体方面的问题,比如说腰腿痛就是其中之一。如果是一般的腰腿痛,那么只需要合理调整自己的生活方式,适度的进行锻炼就可以了。如果是比较严重的腰腿痛,那么就需要通过下面这些手术方法进行治疗。
一、脊柱畸形三维矫正内固定手术
随着脊柱内固定技术的发展,影响腰椎稳定性的手术可以使用金属植入物进行固定,防止产生医源性腰椎不稳。腰椎不稳症、腰椎侧凸畸形、腰椎滑脱症,则更需要进行内固定手术。研究表明相当比例的老年性腰腿痛是由于脊柱侧、后突等各种畸形造成,过去多保守治疗,甚至放弃治疗,目前国际上趋向于正确合理运用三维脊柱内固定器械矫形、减压、融合、内固定,以在术后恢复脊柱的生理曲度,同时获得脊柱的即刻稳定性的重建并获得有效的远期植骨融合。
二、椎体成形术及后凸成形术
主要用于椎体压缩性骨折,尤其是骨质疏松所引起的椎体塌陷的治疗,手术在CT或C臂机透视引导下采用一根特制的导管置入椎体,并注入骨水泥或记忆合金,以恢复椎体的高度,缓解神经压迫,同时减轻疼痛。
三、内镜微创手术
手术在内窥镜下进行,内窥镜将手术视野放大15倍,内窥镜包括椎间盘镜、腹腔镜以及腹膜后镜。手术用于单纯腰椎间盘突出、腰椎肿瘤和结核的活检、腰椎侧凸前路松解和内镜下内固定。术后体表仅遗留一个或数个长约1.6cm的切口。
四、腰椎后路常规手术
包括全椎板切除术、半椎板切除术、椎板开窗、扩大开窗等,这些手术长期以来为广大腰腿痛患者缓解了痛苦。长期随访观察发现,部分手术,尤其是全椎板切除可以导致患者,尤其是老年患者术后医源性腰椎不稳,腰痛加剧。近年来,随着医学科学和技术的发展,出现了多种更为科学有效的治疗方式,逐渐替代了部分常规手术。这些治疗方式主要包括微创手术及常规减压辅助内固定手术。
五、保守治疗
保守治疗一般为药物、理疗、中医推拿、针灸等。在药物治疗上一般效果好的药物多为非甾体类抗炎药、局部肌松药以及麻醉剂,但是使用时间过长会导致药物的依赖性,不建议长期使用。病情较轻的患者可以短期服用。骨质疏松的患者可以使用治疗骨质疏松的专用药物。理疗、针灸均可以达到活血化淤、疏通经脉的作用,可以尝试。中医推拿一般要在明确诊断以及病情的基础上才可以进行,有些推拿不但不能治疗疾病,而且会加重病情,延误治疗,故不建议在首次就医时看中医推拿科。
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