生活当中很多人都非常关注嗓子的健康,因为咽喉部位要控制声音和说话,还有吞咽功能,如果出现问题在吃东西的时候只能吃流食,说话的时候都不敢大声,嗓子有囊肿的话要考虑是咽喉囊肿的一种,这会导致患者可能会有呼吸困难,或者是吞咽困难的现象,需要在治疗方面特别注意。
一、咽喉囊肿的名称
生长于咽喉部位的囊肿有二种命名方式,以是以部位命名,二是以病理性质命名。
1、以部位命名
囊肿长于何处,即以此处解剖部位命名。临床上,以会厌囊肿最为多见,故会厌囊肿的称呼对于很多人不陌生。也还有其他部位长囊肿者,如:舌根囊肿、声带囊肿、喉室囊肿等,都不如会厌囊肿为常见。
2、以囊肿的病理性质命名:临床上,以潴留囊肿最多见。
(1)先天性囊肿:主要见于新生儿,可引起呼吸困难。X线或CT确诊。
(2)潴留囊肿:囊肿内有粘液潴留。表面为淡红或与周围组织无明显差别。
(3)表皮样囊肿:囊肿内豆渣样物潴留。表面色泽多呈黄色。纤维喉检查可以初步明确。
(4)喉气囊肿:即囊肿内含有气体。属于先天性或后天性原因所致。向喉内突出者,可见一侧喉室膨隆,可致声音嘶哑或呼吸困难;向喉外突出者,颈前方有一肿物,压之消退,放之则扩大,在讲话、屏气用力时可扩大,可无明显其他症状。
二、囊肿的病因
1、西医:常见病因为慢性炎症刺激、机械刺激和创伤引起。少数为先天性原因(先天性囊肿)。
2、中医:对潴留囊肿、表皮样囊肿,其内容物多呈中医学所谓“痰浊”,因此,认为本病的基本病理属于痰浊。脾主运化水湿,脾胃失调,则痰浊内生,上干清阳之位,故生囊肿。脾胃之失调,一是气虚,二是郁热。此外,喉属肺之系,肺经郁热,亦至痰浊内生,致生咽喉囊肿。
三、咽喉囊肿的诊断与治疗
1、西医
囊肿小者不一定有何症状;囊肿大者,长于咽喉内部的囊肿主要是产生咽喉异物感,或引起声音嘶哑,纤维喉镜检查时一般均可发现。
对于较小的囊肿(10-15mm以内)一般可以不予理睬。对于囊肿较大或引起异物感,声音嘶哑者,可以手术切除,但若切除不干净,则容易复发。
2、中医治疗
咽喉部位的囊肿,多伴有慢性咽炎,喉部囊肿时也可能还伴有慢性喉炎。对于慢性咽炎、慢性喉炎,临床上一般以中药治疗的效果更佳,并且需要有一个治疗过程(疗程),因此,对于有囊肿者,可在治疗慢性咽炎或慢性喉炎时同时考虑用药,多病同治,而免于手术之苦,特别是对于小的囊肿具有较好效果。囊肿较大时,如果中药保守疗法效果不佳,再考虑手术切除不迟。但一般而言,对于较大的囊肿,还是以手术切除效果为佳。
中医治疗囊肿的主方剂为二陈汤加味:
法夏10g茯苓10-20g陈皮6-10g甘草6-10g桔梗10g玄参10-20g浙贝母10-20g煅牡蛎20-30g
加减:如果有脾虚,加党参、白术,为六君消瘰汤(李凡成经验方);必要时,加射干、僵蚕、山慈菇(加强化痰散结);三棱、莪术(化瘀散结);桃仁、红花(活血化瘀);枳壳、甘松(加强理气)、黄芩、金银花(清热解毒)。
此外,还需要患者当时的情况,作其他适当加减用药变化。
一、咽喉囊肿的名称
生长于咽喉部位的囊肿有二种命名方式,以是以部位命名,二是以病理性质命名。
1、以部位命名
囊肿长于何处,即以此处解剖部位命名。临床上,以会厌囊肿最为多见,故会厌囊肿的称呼对于很多人不陌生。也还有其他部位长囊肿者,如:舌根囊肿、声带囊肿、喉室囊肿等,都不如会厌囊肿为常见。
2、以囊肿的病理性质命名:临床上,以潴留囊肿最多见。
(1)先天性囊肿:主要见于新生儿,可引起呼吸困难。X线或CT确诊。
(2)潴留囊肿:囊肿内有粘液潴留。表面为淡红或与周围组织无明显差别。
(3)表皮样囊肿:囊肿内豆渣样物潴留。表面色泽多呈黄色。纤维喉检查可以初步明确。
(4)喉气囊肿:即囊肿内含有气体。属于先天性或后天性原因所致。向喉内突出者,可见一侧喉室膨隆,可致声音嘶哑或呼吸困难;向喉外突出者,颈前方有一肿物,压之消退,放之则扩大,在讲话、屏气用力时可扩大,可无明显其他症状。
二、囊肿的病因
1、西医:常见病因为慢性炎症刺激、机械刺激和创伤引起。少数为先天性原因(先天性囊肿)。
2、中医:对潴留囊肿、表皮样囊肿,其内容物多呈中医学所谓“痰浊”,因此,认为本病的基本病理属于痰浊。脾主运化水湿,脾胃失调,则痰浊内生,上干清阳之位,故生囊肿。脾胃之失调,一是气虚,二是郁热。此外,喉属肺之系,肺经郁热,亦至痰浊内生,致生咽喉囊肿。
三、咽喉囊肿的诊断与治疗
1、西医
囊肿小者不一定有何症状;囊肿大者,长于咽喉内部的囊肿主要是产生咽喉异物感,或引起声音嘶哑,纤维喉镜检查时一般均可发现。
对于较小的囊肿(10-15mm以内)一般可以不予理睬。对于囊肿较大或引起异物感,声音嘶哑者,可以手术切除,但若切除不干净,则容易复发。
2、中医治疗
咽喉部位的囊肿,多伴有慢性咽炎,喉部囊肿时也可能还伴有慢性喉炎。对于慢性咽炎、慢性喉炎,临床上一般以中药治疗的效果更佳,并且需要有一个治疗过程(疗程),因此,对于有囊肿者,可在治疗慢性咽炎或慢性喉炎时同时考虑用药,多病同治,而免于手术之苦,特别是对于小的囊肿具有较好效果。囊肿较大时,如果中药保守疗法效果不佳,再考虑手术切除不迟。但一般而言,对于较大的囊肿,还是以手术切除效果为佳。
中医治疗囊肿的主方剂为二陈汤加味:
法夏10g茯苓10-20g陈皮6-10g甘草6-10g桔梗10g玄参10-20g浙贝母10-20g煅牡蛎20-30g
加减:如果有脾虚,加党参、白术,为六君消瘰汤(李凡成经验方);必要时,加射干、僵蚕、山慈菇(加强化痰散结);三棱、莪术(化瘀散结);桃仁、红花(活血化瘀);枳壳、甘松(加强理气)、黄芩、金银花(清热解毒)。
此外,还需要患者当时的情况,作其他适当加减用药变化。