腱鞘囊肿经常会出现在手腕上,的患者在手腕上出现一个囊肿,这就是腱鞘方面的问题,主要是由于腱鞘上的结构营养不良,或者是出现退行性的病变,以及局部曾经有过慢性劳损,比如经常会去拿一些很重的东西,或没有做好手腕的保护工作,久而久之会导致病情加重,这一点是需要特别注意的。
疾病病因
发病原因不明。主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。其临床表现主要为腕背部、腕掌部、肘部或足背部出现腕豆至拇指头大小的半球状肿块,质硬,有弹性,基底固定,有压痛。
临床特征
本病最常发生于腕部背侧,其次是腕部掌面的桡侧,亦可发生于手掌、手指、肘部和足背部,少数发生于膝及肘关节附近;多见于青年和中年,女性多于男性;大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢。极少数病例,囊肿可自行吸收,但时间长。多数病例经非手术治疗,疗效较好。极少数病例需手术切除,效果良好。
常见症状
1.手腕背侧、掌侧、肘部或足背等处出现局部肿块隆起,生长缓慢,很少有疼痛或不适。个别发生于腕管或掌部小鱼际者,可压迫正中神经或尺神经,出现相应的感觉和运动障碍。
2.肿块呈半球形,豌豆至拇指头大小,一般不超过2cm,表面光滑饱满,与皮肤无粘连,触之坚硬,有弹性,可有囊性感,基底固定,压之有酸胀或痛感。
2.手腕腱鞘囊肿的患者在每日起床后会感到明显的晨僵现象,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显而症状并不会随着活动频繁而明显缓解,受影响的关节肿胀甚至弹响,活血化瘀消除酸胀。
诊断依据
1.腕背侧、掌侧、肘部或足背等处出现半球形、表面光滑、张力较大的囊性肿块。
2.肿块生长缓慢,压之有酸胀或痛感,基底固定。
3.X线摄片示骨关节无改变。
针灸治疗
治法:活血散结,疏调经筋(在筋守筋)。
西医治疗
1.腱鞘囊肿有时可以自消,但时间较长,并且疼痛大。
2.浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁,待其自行吸收,可治愈,但易复发。外力压破以后,手腕会有非常不适的肿胀感,如果液体不吸收,囊肿还会慢慢重新形成。
3.局麻下用粗针头穿刺,尽量抽尽胶状液,注入,加压包扎,每周一次,连续2-3次即愈,常复发。
4.手术治疗。手术必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织、彻底切除。术后很少复发。复发者,仍可再次手术切除之。但是容易复发,治疗费用不菲。
疾病病因
发病原因不明。主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。其临床表现主要为腕背部、腕掌部、肘部或足背部出现腕豆至拇指头大小的半球状肿块,质硬,有弹性,基底固定,有压痛。
临床特征
本病最常发生于腕部背侧,其次是腕部掌面的桡侧,亦可发生于手掌、手指、肘部和足背部,少数发生于膝及肘关节附近;多见于青年和中年,女性多于男性;大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢。极少数病例,囊肿可自行吸收,但时间长。多数病例经非手术治疗,疗效较好。极少数病例需手术切除,效果良好。
常见症状
1.手腕背侧、掌侧、肘部或足背等处出现局部肿块隆起,生长缓慢,很少有疼痛或不适。个别发生于腕管或掌部小鱼际者,可压迫正中神经或尺神经,出现相应的感觉和运动障碍。
2.肿块呈半球形,豌豆至拇指头大小,一般不超过2cm,表面光滑饱满,与皮肤无粘连,触之坚硬,有弹性,可有囊性感,基底固定,压之有酸胀或痛感。
2.手腕腱鞘囊肿的患者在每日起床后会感到明显的晨僵现象,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显而症状并不会随着活动频繁而明显缓解,受影响的关节肿胀甚至弹响,活血化瘀消除酸胀。
诊断依据
1.腕背侧、掌侧、肘部或足背等处出现半球形、表面光滑、张力较大的囊性肿块。
2.肿块生长缓慢,压之有酸胀或痛感,基底固定。
3.X线摄片示骨关节无改变。
针灸治疗
治法:活血散结,疏调经筋(在筋守筋)。
西医治疗
1.腱鞘囊肿有时可以自消,但时间较长,并且疼痛大。
2.浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁,待其自行吸收,可治愈,但易复发。外力压破以后,手腕会有非常不适的肿胀感,如果液体不吸收,囊肿还会慢慢重新形成。
3.局麻下用粗针头穿刺,尽量抽尽胶状液,注入,加压包扎,每周一次,连续2-3次即愈,常复发。
4.手术治疗。手术必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织、彻底切除。术后很少复发。复发者,仍可再次手术切除之。但是容易复发,治疗费用不菲。