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肝内胆管轻度扩张症状有哪些
2020年07月01日
肝内胆管轻度扩张这种疾病会让患者出现上腹疼痛的现象,如果病情比较轻,那么疼痛的程度就会很低,有胆道疾病的患者或者是黄疸疾病的人群出现肝内胆管轻度扩张的几率是很高的,如果不及时的治疗,还会让疼痛部位得到蔓延,可以蔓延到背部和肩部等等,那么肝内胆管轻度扩张症状有哪些?
第一,肝内胆管轻度扩张症状有哪些?症状多出现于儿童和成年期,据统计25%的病例在生后第1年作出诊断,60%在10岁前作出诊断,23%是在40岁以上才作出诊断,年龄最大者为78岁,临床表现为间歇性上腹痛,右上腹肿块和黄疸,称为胆总管囊肿三联征,但仅占总数的1/3,55%~60%的病例有腹痛,60%~75%有肿块,65%~80%有黄疸,临床表现颇不相同,可以完全不痛,或为上腹部能耐受之钝痛,甚至是右上腹剧烈绞痛,黄疸是最常见的症状,在儿童往往为最先注意到的症状,可为间歇性或进行性;婴儿进行性黄疸,应考虑到先天性胆道闭锁,黄疸重者可有皮肤刺痒,粪便灰白,尿暗黑色为胆汁尿的表现,黄疸程度与胆道梗阻和感染程度有直接关系,上腹或右季肋部可触及肿物,大的可占全右腹部,扪之有囊性感,固定不活动,小型囊肿可稍有移动,发生感染后,则出现明显触痛和反跳痛,如果是十二指肠内胆总管膨出,则同时有十二指肠梗阻症状,此外,尚可出现恶心,呕吐,厌食,腹泻以及体重减轻等,发生感染则有寒战,发热,白细胞计数增加。
第二,胆管扩张症的治疗:炎症发作期治疗。禁食及胃肠减压,可减少胆汁和胰液分泌,减轻胆管内压力。应用抗生素控制感染,胆道感染常见菌为革兰染色阴性的肠道需氧菌和厌氧菌,以杆菌为主,可选用头孢菌素和甲硝唑等。腹痛明显者可适当用抗胆碱能药解痉。合并急性化脓性胆管炎、严重阻塞性黄疸、早期肝功能衰竭的重症患者可先行经十二指肠镜鼻胆管引流或经皮肝穿刺胆管引流,初步减黄和控制感染后再选择手术治疗。血清淀粉酶升高者按胰腺炎处理。积极防治休克,包括输血补液,纠正水、电解质和酸碱失衡,监测生命体征等。加强护肝、营养支持治疗。补充各种脂溶性维生素(A、D、K等),以维持良好的营养状况。
肝内胆管轻度扩张症状有哪些?根据患儿幼年起间歇出现典型的腹痛,黄疸,腹部包块三大症状应考虑本病,但部分不具有三大症状,需结合实验室检查,腹部B超,CT和胆道造影等做出诊断。
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