磷在人体健康中发挥着重要的作用,因此它的比例应该是一定的,如果超出所需要的磷也会对身体极为不利,磷高也称高磷血症,它的发病率越来越高,指的是血磷酸盐的含量超出身体所需,通常表现为异位性钙化和手足搐搦,患者朋友如果发现有相关症状出现就需要格外注意。
一、高磷血症
高磷血症是指血磷酸盐含量增加,超过正常水平的一种病理状态,是磷代谢紊乱的一种,为磷酸盐摄入增多、排出减少,或再分配方面的紊乱。早期通常并无特异临床症状,临床较少见。
二、病因
1、急、慢性肾功能不全
是高磷血症最常见原因。肾小球滤过率在0、3~0、5ml/s及以下时,肾脏排出磷减少,血磷升高,继发性甲状旁腺素分泌增多,骨盐释放增加。
2、骨中的磷释放增加
某些继发性甲状旁腺功能亢进,因甲状旁腺激素溶骨作用增强,骨中的磷释放增加,可导致血磷升高;也可见于甲状旁腺功能低下(原发性、继发性和假性)时,尿排磷减少导致血磷增高。
3、磷进入细胞外液增多
应用含磷缓泻剂或灌肠剂,维生素D中毒,磷进入细胞外液增多;此外,磷从细胞内移到细胞外,也可致细胞外液磷增多,见于急性酸中毒、骨骼破坏、高热、恶性肿瘤(化疗)等。
三、临床表现
高磷酸盐血症没有特异的临床症状。如果高磷酸盐血症持续过久,可以影响钙的内环境稳定;钙磷的结合可以导致异位性钙化,并可抑制肠钙吸收,使血钙降低,可继发低钙血症,出现一系列低钙症状,如手足搐搦、肾的钙化造成的肾功能进行性损害等。
检查
1、血电解质检查
血清磷增高,可伴有血钙降低或血清pH降低。
2、肾功能检查
(1)若肾功能正常,则测定尿磷酸盐排出。
(2)若肾功能减退,则考虑为肾功能衰竭所致高磷酸盐血症。
3、尿磷酸盐
在肾功能正常情况下,尿磷酸盐排出增加,考虑磷酸盐摄入增加、肿瘤破坏、或肿瘤治疗后的高磷酸盐血症;尿磷酸盐排出减少,应考虑甲状旁腺功能减退。
4、影像学检查
骨骼X线检查,可有骨质疏松表现。
一、高磷血症
高磷血症是指血磷酸盐含量增加,超过正常水平的一种病理状态,是磷代谢紊乱的一种,为磷酸盐摄入增多、排出减少,或再分配方面的紊乱。早期通常并无特异临床症状,临床较少见。
二、病因
1、急、慢性肾功能不全
是高磷血症最常见原因。肾小球滤过率在0、3~0、5ml/s及以下时,肾脏排出磷减少,血磷升高,继发性甲状旁腺素分泌增多,骨盐释放增加。
2、骨中的磷释放增加
某些继发性甲状旁腺功能亢进,因甲状旁腺激素溶骨作用增强,骨中的磷释放增加,可导致血磷升高;也可见于甲状旁腺功能低下(原发性、继发性和假性)时,尿排磷减少导致血磷增高。
3、磷进入细胞外液增多
应用含磷缓泻剂或灌肠剂,维生素D中毒,磷进入细胞外液增多;此外,磷从细胞内移到细胞外,也可致细胞外液磷增多,见于急性酸中毒、骨骼破坏、高热、恶性肿瘤(化疗)等。
三、临床表现
高磷酸盐血症没有特异的临床症状。如果高磷酸盐血症持续过久,可以影响钙的内环境稳定;钙磷的结合可以导致异位性钙化,并可抑制肠钙吸收,使血钙降低,可继发低钙血症,出现一系列低钙症状,如手足搐搦、肾的钙化造成的肾功能进行性损害等。
检查
1、血电解质检查
血清磷增高,可伴有血钙降低或血清pH降低。
2、肾功能检查
(1)若肾功能正常,则测定尿磷酸盐排出。
(2)若肾功能减退,则考虑为肾功能衰竭所致高磷酸盐血症。
3、尿磷酸盐
在肾功能正常情况下,尿磷酸盐排出增加,考虑磷酸盐摄入增加、肿瘤破坏、或肿瘤治疗后的高磷酸盐血症;尿磷酸盐排出减少,应考虑甲状旁腺功能减退。
4、影像学检查
骨骼X线检查,可有骨质疏松表现。